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传出神经系统药理学概论 Introduction to Peripheral Efferent Nervous System Pharmacology;YOU WILL LEARN---; ;On anatomy; On transmitters;属于胆碱能神经 ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ②运动神经 ③全部副交感神经节后纤维 ④极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌血管舒张神经) ⑤支配肾上腺髓质神经 属于去甲肾上腺素能神经 几乎全部交感神经的节后纤维 ;§2 传出神经系统的递质和受体 Transmitters and receptors of ENS;突触（synapse);;神经冲动传导 Conduction of nerve impulse;双蛙心灌流实验; transmitter:当神经冲动到达末梢时从末梢释放的一种化学传递物质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应;;synthesis 羟化酶 脱羧酶 β-羟化酶 酪氨酸 多巴 多巴胺（ DA） NA (rate-limiting enzyme); termination (1) 摄取(uptake) 摄取-1 (uptake-1) 摄取-2 (uptake-2) (2)灭活 ① 摄取-1中部分未进入囊泡的NA被胞质中线粒体膜上单胺氧化酶(mono-amine oxidase, MAO)破坏 ②摄取-2的NA被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO破坏 (3) 与突触后膜的受体结合产生效应 ;;synthesis ; storage 以结合型（与ATP和蛋白多糖结合 ）贮存于囊泡中 release 以胞裂外排形式进入突触间隙 与突触后膜受体结合产生效应 termination Ach 胆碱 + 乙酸 ;受体 RECEPTOR;受体分类三条标准;胆碱受体(acetylcholine receptor) M 胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarine) 用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同, 将M受体分为五种亚型, 称为M1、M2、M3、M4、M5 ;M1：中枢皮质、海马：中枢兴奋 突触前膜：激动时抑制Ach释放 神经节：神经节除极化 胃粘膜壁细胞：胃酸分泌；胃肠活动 瞳孔括约肌、睫状肌收缩 M2：中枢、突触前膜: 激动时抑制Ach释放 心脏：窦房结、心房，房室结、心室，激动时抑制 ;M3: 外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 胃肠平滑肌、支气管平滑肌、膀胱逼尿 肌兴奋收缩; 血管平滑肌扩张; 中枢抑制 M4: 外分泌腺、平滑肌、中枢神经 M5: 中枢神经 ;N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine receptor) N1(NN)受体：神经节N受体 N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头处受体 ;肾上腺素受体(adrenoceptor) ? 受体 ?1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管， 激动时血管收缩。冠状血管收缩。胃肠平滑肌松弛; 突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放 ?2受体 突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩， 胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解 ; ? 受体 ?1受体：心脏， 激动时心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加 ?2受体： 支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管, 激动时扩张。 骨骼肌收缩。 糖原分解、糖异生、脂肪分解 突触前膜?受体：激动时促进NA释放 中枢?受体：激动时交感神经活性增加;多巴胺受体（DA) (1)中枢DA (2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张 目前，利用受体克隆技术发现DA受体亚型有Dl、D2、D3、D4、D5五种，Dl和D5受体被称为D1样受体，D2、D3、D4受体被称为D