动脉血压的学习课件.pptxVIP

动脉血压的学习课件 第1页/共18页 实验目的 学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法，观察神经和某些体液因素对微循环机能的影响 复制失血性休克的动物模型 设计抢救方案 第2页/共18页 实验原理 动脉血压通过神经体液机制调节 血管舒缩功能及神经体液调节异常将导致循环系统功能紊乱，如微循环功能异常、休克、血压下降等 第3页/共18页 休克 各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程 第4页/共18页 实验动物 家兔 第5页/共18页 实验药品与器材 1%戊巴比妥钠、生理盐水、1%肝素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、BL-420记录系统、血压换能器、兔手术台、哺乳动物手术器械、动脉夹、细塑料管、气管插管、注射器、针头、试管、小烧杯、线绳、听诊器、比积管、三通管 第6页/共18页 实验步骤 动物称重、麻醉、固定 颈部手术 气管插管 分离左侧颈总动脉、右侧迷走神经、颈总动脉，分别穿线备用 全身肝素化 左颈总动脉插管 打开记录系统，描记动脉血压 第7页/共18页 第8页/共18页 第9页/共18页 第10页/共18页 颈总动脉插管 血压换能器相连的细塑料管中注满生理盐水 结扎动脉的远心端，动脉夹夹住近心端 眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个斜口 插入动脉插管，用线固定 慢慢开放动脉夹 第11页/共18页 正常血压曲线 一级波：心博波，与心率一致 二级波：呼吸波，与呼吸节律一致 三级波：可能是由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致 一级波 二级波 三级波 第12页/共18页 观察项目 1.正常血压 2.夹闭右侧颈总动脉 3.牵拉颈总动脉 4.耳缘静脉注射肾上腺素 5.耳缘静脉注射乙酰胆碱 6.耳缘静脉注射去甲肾上腺素 第13页/共18页 观察项目 颈总动脉少量放血，观察血压变化、口唇颜色、四肢温度、呼吸、心率、红细胞比积 大量放血，血压变化、口唇颜色、四肢温度、呼吸、心率、红细胞比积 休克抢救后，结扎右侧迷走神经，在结扎处远心端剪断迷走神经，观察血压，刺激外周端，观察血压 第14页/共18页 实验性抢救 去除休克的原始动因 纠酸、扩容、应用血管活性药物以及防治细胞损伤等治疗 输液 5%葡萄糖生理盐水 去甲肾上腺素：2mg溶于25ml生理盐水 全血 第15页/共18页 实验注意事项 麻醉应适度，过浅动物挣扎，过深则反射不灵敏 耳缘静脉注射应从耳尖部开始，逐渐向耳根部移位 保持插管与血管平行 尽量减少出血 血管插管前一定要先注射肝素 进行每一项后，血压恢复正常后进行下一项 注意分工合作 第16页/共18页 讨论 动脉血压变化的原因 发生失血性休克动脉血压有无改变，其发生机制是怎样的 第17页/共18页 感谢观看！ 第18页/共18页