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健康管理师考试辅导 健康风险评估与分析 章节概要 学习单元一、健康风险识别 学习目标： 1.掌握主要的健康危险因素； 2.掌握健康风险识别的步骤和方法。 学习单元二、健康风险分析 学习目标： 1.了解健康风险的表示方法； 2.掌握健康风险评估的应用方式。 学习单元1 健康风险识别 一、健康危险因素 1.健康危险因素的概念 健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素， 包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。 第1页 健康管理师考试辅导 健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素（non-modifiable risks）和可改变的危险因素（modifiable risks）。 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 家族遗传史、老龄化 心理不健康、不良生活方式（吸烟、身体运动不足、膳食不平衡）、腰围 与性别、环境等 超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等 2.生活方式相关的危险因素 （1）吸烟：吸烟增加罹患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中和其他慢性病的危险性。吸烟越多， 危险性就越大。 （2）不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。 摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类（植物性食物中富含膳食纤维和多种营养素，而且脂肪含量较低， 含胆固醇）以及食用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食（加工食品经过加工后其中的绝大部分膳食 纤维、维生素和矿物质已被破坏且含大量的盐、脂肪和糖）。 （3）缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高 HDL-C 水平 （HDL-C 是 “好” 的胆固醇，它不会在动脉内沉积），并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也 有助于降低发生其他慢性疾病、例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。 第2页 健康管理师考试辅导 进行身体活动的另一项好处是消耗掉多余的热能，有助于保持体重。一定强度的锻练（有氧运动）还 能改善心肺功能 （4）酗酒：酗酒会暂时性地使血压升高并会导致高血压的发生 饮酒过多还会引起其他一些健康问题， 例如肝病和胰腺疾病、脑部和心脏损害，并使发生多种癌症的危险性增加以及导致胎儿酒精综合征和车祸 酒精的热能密度较髙，因此必须严格限制饮酒 （5）压力：压力是面临挑战和需求时机体的体能、精神和感情方面的综合反应。不及时缓解的压力会 增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。压力能够暂时性地使血压 升髙，若是这种状况持续较长时间，就会导致高血压 【习题演练】 （多选） 健康风险评估的种类包括 A.疾病的风险评估 B.生活质量评估 C.一般健康状况评估 D.行为方式评估 E.疾病普查 『正确答案』ACD 『答案解析』健康风险评估的种类包括疾病的风险评估、一般健康状况评估、行为方式评估 3.体检中常用的健康风险评估指标及其意义 （1）体重与体质指数（BMI） 超重（肥胖）的人患高血压、高血胆固醇或其他脂质代谢紊乱、2型糖尿病、心脏病、脑卒中和某些癌 症的危险性较大 苹果型体型者体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大 中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为BMI≥24 （2）血压 高血压是一种严重疾病，它会导致脑卒中、心脏病、肾衰和其他疾病。血压是血流经过动脉时为抵御 动脉壁的压力而形成的一种作用力 测量血压时，第一次测量的结果是收缩压，它是血液在泵出心脏时所达到的最大值。舒张压是在两次 心跳之间测定的结果。通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压，比如“110/71” 收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压 （3）总胆固醇 胆固醇是一种类似