医院检验科清洁与消毒管理规程.pdfVIP

医院检验科清洁与消毒管理规程 1 目的 清洁与消毒是防止检验科及医院感染的重要环节，为规范清洁与消毒工 作，确保其工作环境和消毒管理符合规定要求，依据《医院感染管理规范》的 要求制定本规程。 2适用范围 适用于检验科及相关专业室环境的清洁与消毒管理。 3职责 3.1科室主任或负责人 3.1.1负责监督、检查本科室的清洁与消毒工作，确保符合规定要求。 3.2工作人员 3.2.1负责科室工作范围内的清洁与消毒工作。 3.2.2负责科室仪器设备的日常清洁保养工作。 3.2.3负责本科室消毒剂的配制和消毒器材的维护保养。 4管理要求 4.1检验科及相关专业室环境整体要求 4.1.1环境布局要符合功能流程和洁污分开的要求。 4.1.2 严格区分工作区、行政区和生活区，微生物室工作区域内要严格划分污染 区、半污染区和清洁区，区域之间标识明确，区域内污染物品、未消毒物品、 清洁物品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。 4.2清洁消毒的卫生标准严格执行《消毒技术规范》要求。 4.2.1检验科环境的空气、物体表面、医护人员手的卫生标准 3 (1) 空气细菌菌落总数≤500 CFU/m 培养 48h；工作人员手细菌菌落总数 2 2 ≤10 CFU/cm ，培养 48h;物体表面≤10 CFU/cm ,每月检测 1次。 (2)使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100 cfu/ml, 培养 72h；致病性微生物 不得检出，每月检测 1次。。 (3)监测环境条件，室温保持 18～27℃，相对湿度保持 30％～70％。 4.2.2检验科污染物品处理要求 （1）对污染区地面、台面、椅子、门把手等物体表面，每日下班前用朗索 1 / 4 二氯异氰尿酸钠消毒片配制的含有效氯1500mg/L消毒液擦拭一次。 （2）对使用过的吸头、玻片、样品杯用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后 在移交废物处理部门。 （3）对门诊的大小便、穿刺液、CSF 等标本用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四 小时后在移交废物处理部门，所有血液标本需高压灭菌后才能送出实验室。 （4）每天工作完成后用75%的酒精清洗，擦拭加样枪。 （5）对微生物及 PCR 室所有标本及使用过的废弃物均需高压灭菌才能移 交。 4.2.3医疗用品及其他卫生标准 (1)进入人体组织或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 (2)接触黏膜、皮肤的医疗用品必须消毒。 4.3消毒灭茵须遵守的原则 4.3.1 重复使用的物品均应遵守先消毒后清洗原则，消毒或灭菌后的物品避免再 次污染。 4.3.2 高压蒸汽灭菌物品所用的包布必须清洁无破损。包装送高压蒸汽灭菌物品 需用双层包布严密包裹，大小松紧适宜，并严密封口。 根据物品污染后的危险程度、污染微生物的种类、数量及消毒物品的性质，选 择消毒或灭菌方法、使用剂量和消毒时问。 使用化学消毒剂必须了解其性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素 等。 配制和使用中的消毒液必须保持其有效浓度并定期监测。 消毒剂的保存：粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存，水剂应于阴凉处避 光、密闭保存。 浸泡消毒的物品应全部浸没于消毒液中。 用于盛放消毒液的容器视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。 存放一次性无菌物品及高压蒸汽灭菌物品应符合规定。无菌物品存放室保持阴 凉、干燥，两类物品分开放于无菌贮物架或柜内。 无菌包跌落地、误放不洁之处或沾水均视为受到污染，不可再放人无菌存放柜 内，包内物品不可作无菌物品使用。 定期对消毒灭菌效果进行监测。 2 / 4 4.4清洁消毒的具体要求 加强对工作人员的清洁消毒意识和消毒技能的培训；抽血人员操作前用规定的 洗手方法洗手后用消毒干燥小毛巾抹干手，戴帽、口罩和手套。 工作服被污染，应立即小心脱下，用消毒液浸泡，再洗涤；如手被污染，先用 流动水和洗手液清洗干净，再用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 5min 后冲洗干 净；如误入口中，应立即吐出并用 0.1％的高锰酸钾液多次漱口，必要时