护理技术操作常见并发症的预防和处理规范.pdfVIP

目 录 一、皮内注射法操作并发症………………………………………1 二、皮下注射法操作并发症………………………………………4 三、肌肉注射法操作并发症………………………………………7 四、静脉注射法操作并发症………………………………………9 五、周围静脉输液操作并发症……………………………………14 六、静脉输血法的操作并发症……………………………………23 七、静脉抽血法的操作并发症……………………………………30 八、动脉穿刺抽血操作并发症……………………………………32 九、口腔护理操作并发症…………………………………………37 十、鼻饲法操作并发症……………………………………………40 十一、留置胃管法操作并发症……………………………………45 十二、氧气吸入操作并发症………………………………………47 十三、雾化吸入操作并发症………………………………………52 十四、冷敷法操作并发症…………………………………………56 十五、热敷法操作并发症…………………………………………57 十六、导尿术操作并发症…………………………………………58 十七、导尿管留置法操作并发症…………………………………62 十八、膀胱冲洗法操作并发症……………………………………68 十九、灌肠法操作并发症…………………………………………70 二十、保留灌肠法操作并发症……………………………………74 二十一、吸痰法操作并发症………………………………………74 二十二、 胸外心脏按压术操作并症…………………………………79 一、皮内注射法操作并发症 皮内注射法是将小量药液注如表皮与真皮之间的方法。注射量小，不得超过一滴量，约 相当于0.1ml。主要用于药敏试验、疼痛治疗、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。注射部位； （①取毛发，色素较少，且皮肤较薄的部位，通常取前臂中段内侧，此次易于注射和辨认。 ②配合镇痛治疗；在相关的穴位上进行。③预防接种；常选用三角肌下缘注射部位，如卡介 苗、百日咳疫苗等。④局部麻醉的先驱步骤；在相应的皮肤上进行。由于皮内注射是侵入性 操作，可引起疼痛、局部组织反应、注射失败、过敏性休克等并发症 一、疼痛 （一）发生原因 1.注射前病人精神高度紧张、恐惧。 2.传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断 裂而产生撕裂样疼痛。 3.配合的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢受 到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。 4.注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。 5.注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 （二）临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有事伴全身疼痛反应，如肌肉收缩，呼吸加快， 出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 （三）预防及处理 1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 2.原则上选用生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准备配置药液，避免药液浓度过高对 机体的刺激。 3.改进皮内注射的方法；①在皮内注射的上方，嘱病人用一手握住另一前臂，离针刺的 上方约2cm处用拇指加压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入 皮内，待药液注入，直至局部直径0.5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能 有效的减轻皮内注射疼痛的发生。②采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼 痛。 4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻 微，更具有敏感性。 5.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）。 6.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。 7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8.疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针和虚脱者，按晕针和虚脱处理。 二、局部组织反应 （一）发生原因 - 1 - 1.药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应（如疫苗注射） 2.药液浓度过高，推注剂量过多。 3.违反无菌操作原则，使用已污染的注射器，针头。 4.皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。 5.机体对药