特种设备制造许可申请书.pdfVIP

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特种设备制造许可申请书--第1页 特种设备制造许可申请书 申请单位: 设备种类: 施工类别: 申请日期: 申请类别: 国家质量监督检验检疫总局制 特种设备制造许可申请书--第1页 特种设备制造许可申请书--第2页 申请单位基本情况 单位名称 所 在 国 所 在 省 所在市(地) 所在区(县) 单位地 组织机构代码 法定代表人 所在地区代码 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 互联网网 所属行业 经济类型 批准成立机关 营业执照登记机构 营业执照注册号 成立日期 开始工作日期 固定资产(万元) 注册资金(万元) 管理者代表 管理者代表职位 质量保证负责人 总 人 数 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 机构地址、邮编 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 传 真 电子邮箱 电 话 特种设备制造许可申请书--第2页 特种设备制造许可申请书--第3页 申请许可类别 类别 品种 参数 代表设备 原有 级别 (类型) (型式) (型号) (限制范围、典型设备) 许可 申请人声明与签署 执行有关规定,保证安装改造维修质量,接受监督管理和监督检验。 申请单位法定代表人: 职务: 特种设备制造许可申请书--第3页 特种设备制造许可申请书--第4页 单位主管部门意见 主管部门负责人 日期 受理机关意见 (此栏不填) 负责人 日期 (专用章) 受理编号 特种设备制造许可

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