医院培训课件：《医院感染暴发控制及应急处置预案》.pptx

内容一、近年来我国发生医院感染暴发的重大事例二、术语和定义 三、管理要求四、流行病学调查 五、控制及效果评价 六、总结与报告七、我院感染暴发应急预案一、近年来我国发生医院感染暴发的重大事例2010 年，安徽省安庆市宜城医院 77 名进行血透治疗的患者 15 人院内丙肝感染。2011 年 7 月，山西省临汾市尧都区眼科医院因手术器械消毒灭菌不规范导致 7 名白内障手术患者术后内眼感染（绿脓杆菌）。2013 年，安徽省淮南市新华医院 74 名血透患者中，新增丙肝患者 12 人，抗体阳性 22人，被认定为一起严重医院感染事件主要原因是透析机消毒不彻底。2016 年 3 月，陕西省镇安县血透室违规重复使用透析设备导致 30 例患者感染丙肝病毒。2017 年 1 月，浙江省中医院，一医生违反“一人一管一抛弃”规定，导致 5 名治疗者感染艾滋病毒。2017 年 1 月，山东省青岛市城阳区人民医院血透室违反院感操作规程导致 9 名血透患者感染乙肝病毒。2019年（一） 广东省顺德医院新生儿感染事件2019 年 4 月 23 日，一个名为“吴昌奇”的个人公众号发布一 则《顺德人民医院或许欠顺德人民一个交代》文章。文章称在三月下旬至四月上旬这段时间里，顺医新生儿重症监护 室（NICU）疑似出现了严重的院内交叉感染。据家长所知，至少可以确定 3 名新生儿（包括文章作者孩子） 在住院期间因为细菌或病毒感染，最终或在顺医 NICU 保温箱死 亡，或转院广州以后医治无效死亡。众多新生儿因感染被迫转院 病情轻重不一。（二 ） 江苏省东台人民医院院内感染丙肝事件2019年5月26日，有媒体报道江苏省盐城市东台市人民医院血液透析病人爆 发院内丙肝感染。据东台市人民政府通报，至 5 月 27 日为止，经对所有血透患者的筛查检 测，共确认丙肝病毒感染 69 例.江苏东台 69 名血透患者感染丙肝，16 名责任人被问责。调查认为此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的 院内感染事件。该事件主要原因是由于医护人员未规范操作、感控意识不强、 手部卫生消毒透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不 规范造成的。预防医院感染暴发需要做到：1.进一步提高对感控工作重要性的认识；2.强化责任意识，落实感控制度要求；3.突出工作重点，做好重点科室感控工作；4.开展主动监测及时评估，降低潜在感染风险；5.开展全员培训，全面提升感控能力水平；6.增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作；7.加强监督管理，督促各项要求有效落实。。国家标准二、术语和定义医院感染 :住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和 在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染暴发 :在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同 源感染病例的现象。二、术语和定义疑似医院感染暴发 :在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症 候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有 共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。医院感染聚集 :在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增 多，并超过历年散发发病率水平的现象。二、术语和定义医院感染假暴发:疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标 本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感 染病例短时间内增多的现象。三、管理要求 医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一 责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章 制度、工作程序和处置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门及 各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。 医疗机构应根据 WS/T 312 的要求，建立医院感染监测工作制度和落实措施，及 时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制， 成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作。医疗机构应确 保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。三、管理要求医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥 善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施， 积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部 门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测 等工作。按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》 的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终 止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共