中国重症患者镇痛管理专家共识（2023）.pptxVIP

中国重症患者镇痛管理专家共识（2023）前言疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高，安静时中重度疼痛的发生率为33%～51%?[1]?，接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加?[2]?。疼痛可引起严重负面效应，如心肺损伤、免疫抑制等， 需要积极控制?[3]?。目前阿片类药物是首选的镇痛药物?[4]?，临床常用的阿片类药物见表1 。然而面对具体的临床情况，临床医师如何选择镇痛策略仍存在较大差异。为进一步规范临床问题导向的合理镇痛策略，笔者依据国内外最新的研究进展及专家意见，归纳和总结21 个有关镇痛的临床问题，依据牛津循证医学中心2011版证据质量评估工具制定本共识。前言方法学一、确定共识范畴专家组通过开放式讨论、问卷调查以及个人访谈的方式提出了一系列该领域中具备争议或不确定性的临床问题，并通过评估问题的重要性和普遍性，最终筛选确定了21个关于重症患者镇痛的关键临床问题纳入本共识。二、证据总结专家组将上述21个临床问题依据 PICO 形式[即人群 (patient)、 干预措施 (intervention)、 对照措施 (comparison) 和结局 (outcome) ] 转换成研究问题，并针对每一个问题进行了系统的研究证据检索和总结。方法学工作组的信息科学家在专家组的配合下系统地检索了