急诊肠梗阻手术患者的麻醉管理.pptxVIP

急诊肠梗阻手术患者的麻醉管理病例摘要患者，女性，75岁，体重61kg，身高158cm；主诉：发现升结肠占位4个月，腹痛伴恶心呕吐2天现病史：结肠癌可能，肝脏多发转移可能，腰椎术后，于我院化疗后出现骨髓抑制。患者2天前突发腹痛，伴有恶心呕吐，呕出胆汁样液体，同时排气停止。入院时生命体征：体温（T）38.5℃，心率（HR）84次/分，呼吸频率（RR）20次/分，血压（BP）115/64mmHg既往史：既往有高血压、冠心病病史，具体情况不详。术前诊断：肠梗阻病例摘要辅助检查实验室检查：出凝血系列检查：凝血酶原时间：14秒（正常值：9.6~13.0秒），国际标准化比值（INR）：1.24（0.8~1.2），纤维蛋白原：5.25g/L（2.0~4.0g/L），活化部分凝血活酶时间（APTT）：66.8秒；B型利钠肽（BNP）544pg/ml（0~100pg/ml）；血常规：血红蛋白：97g/L（正常成年女性：110~150g/L），血小板计数：71×109/L（125~350×109/L）；肌钙蛋白i：0.06ng/ml（＜0.04ng/ml）病例摘要心电图：1.窦性心动过速；2.频发房性早搏部分未下传，部分伴差异传导心脏超声（术前）：1.左房增大；2.左室壁收缩活动欠协调；3.轻度二尖瓣反流；4.主动脉瓣钙化；5.轻度三尖瓣反流；6.左心室收缩功能未见明显异常；7.左室舒张功能减退，射血分