心理咨询案例报告.docx

国家职业资格统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目: 一例老年人一般心理问题的案例分析报告 姓 名 ： 身份证号： 准考证号： 所在单位： 一例老年人一般心理问题的案例 分析报告 姓名： 单位： 摘要：求助者是一名老年人，因对退休后的生活状况不满而导致其出现情绪低落，易怒。咨询师主要运用认知行为疗法帮助其调整认知观念，缓解情绪方面的困扰；以及鼓励其说出内心的想法，学会与人沟通进而改善其生活状况。经过 3 次咨询，求助者能客观看待自身问题， 其情绪基本好转，咨询效果明显。 一、一般资料 王某，女，55 岁，中专学历，已退休，退休前为一名小学的图书管理员，配偶健在，育有一儿，家庭经济状况良好。性格偏内向， 一直不擅长与人交往，朋友不多。经详细询问，无重大躯体疾病历史， 亦无精神疾病家族史。 心理测验结果与分析：抑郁自测量表（SDS）标准总分 55 分， 提示为轻度抑郁。焦虑自测量表（SAS）标准总分 57 分，提示为轻度焦虑。 二、主诉与个人陈述 主诉：自退休后的一个多月来，时常感到情绪低落、郁闷，甚至怨恨自己，觉得自己无用，生活无味。在家人陪同下前来求助。 个人陈述：从小学习一直中等偏上，在班里很文静有点内向，但总的来说，与同学关系处理得都不错。中专毕业后，在当地成为了一名小学音乐教师，很喜欢自己的这个职业，因为与学生在一起可以唱歌、跳舞，让自己永远保持一颗年轻的心。很开心很快乐也很充实， 同时喜欢学生们，也倍受学生们的喜欢。随着教育的改革及教师素质 要求的提高，王某退居二线，在学校图书馆做了一名图书管理员，虽 要求的提高，王某退居二线，在学校图书馆做了一名图书管理员，虽 然没有以前那么充实快乐，但是认真负责的个性也让她将工作做的井井有条，深受学生的喜爱。除了工作，家庭很和睦，尽力做好妈妈、妻子的角色，和老伴及子女的感情很好。所以，自己因为能处理好工作和家庭，感到很知足很欣慰。可是现在，也就是退休后，感觉那种满足感不见了，开始抱怨了，天天在家做做家务，带带孙子等等一些生活琐事， 觉得无聊枯燥、没多大意思，这还不止，儿子和媳妇觉得所干的事是理所当然的，没有人问过是否愿意天天这样过，越加感觉生活不属于自己的。人老了，注意力没以前集中了，记忆力也不如从前了，真是觉得老大不中用。最近一个月来，情绪郁闷，有时想哭， 容易对老伴发怒，但不对别人发怒；睡眠和饮食和以前差不多，较好， 只是比以前更易疲劳了。于是来咨询，希望自己能得到帮助，解决自 己的烦恼。 三、观察和他人反映 求助者亲友反映：通过对其配偶和孩子的调查，反映求助者和退休前判若两人，唉声叹气，也不笑了，也不爱说话了。近一个月情绪比较低落，经常一个人坐着发呆，注意力不太集中，记忆力下降。 求助者亲友反映：通过对其配偶和孩子的调查，反映求助者和退 休前判若两人，唉声叹气，也不笑了，也不爱说话了。近一个月情绪比较低落，经常一个人坐着发呆，注意力不太集中，记忆力下降。 四、评估与诊断 1、心理状态的评估： 从生物因素来看，求助者 55 岁，处于中老年期，认知活动的退 从生物因素来看，求助者 55 岁，处于中老年期，认知活动的退行性变化，如感知觉衰退、记忆力下降、思维能力也普遍下降。 从社会因素来看，退休前后的生活变化，作息时间的改变，人际 从社会因素来看，退休前后的生活变化，作息时间的改变，人际关系的变化，生活圈子的改变，使一些没有做好心理准备的老年人感到怅然若失，烦躁无措，沉闷抑郁等症状。 从心理因素来看，一方面，求助者存在对退休老年人生命意义的错误认知观念，不能合理地看待老年人的退休问题，导致心理冲突； 另一方面，求助者的个性原因，自幼性格内向，不擅于主动与人沟通和交往，内心想法压抑，生活单调。 3、鉴别诊断 与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，有良好的自知力，也有求治愿望，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状及家族史，因此可以排除精神病。 与抑郁性神经症相鉴别：求助者虽有情绪低落、自我评价偏低，但没有兴趣缺乏、自罪、自杀意念等症；且持续时间只有 1 个月； 并且生活能够自理，只是人际交往轻微妨碍，因此可排除抑郁症。 与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，伴有胸闷、心悸、呼吸困难和运动性不安等。而该求助者虽然也有焦虑症状，但未严重影响社会功能，心理冲突是常形，有现实生活事件诱发，非变形，没有泛化；而且持续时间只有1 个月；社会功能轻微妨碍，因此可以排除焦虑症。 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈， 反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题并不严重，未