妇产科护理学不孕症妇女的护理.pptVIP

妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学不孕症妇女的护理 第一页，共三十八页，2022年，8月28日 第一节 不孕症 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 【概念】 不孕症 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。 原发性不孕/继发性不孕 相对不孕/绝对不孕 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 1. 女性不孕因素 主要为输卵管及卵巢因素 （1）输卵管因素--不孕症最常见原因 输卵管炎症 输卵管发育异常 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 1. 女性不孕因素 （2）卵巢因素 卵巢病变 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 全身性因素 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 1. 女性不孕因素 （3）子宫因素 （4）宫颈因素 （5）阴道因素 第七页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 2. 男性不孕因素 主要为生精 / 输精障碍 精液异常 精子运送受阻 免疫因素 内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴 勃起异常 第八页，共三十八页，2022年，8月28日 【病因】 3. 男女双方因素 缺乏性生活知识 精神心理障碍 免疫因素 不明原因 第九页，共三十八页，2022年，8月28日 【处理原则】 针对不孕症的病因进行处理，根据具体情况选择辅助生殖技术 第十页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理评估】 1. 健康史 妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等 男方健康状况 第十一页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理评估】 2. 身心状况 女方：全面体检，妇科检查 男方：外生殖器有无畸形及病变 心理反应：震惊、否认、愤怒、内疚、孤独、悲伤和解脱 第十二页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理评估】 3. 相关检查 （1）男方检查：精液常规检查 量 2～6ml 总精子数 ≥40×106 精子密度 (20～200)×109/L 活动数 ≥ 50% 正常形态 66%～88% 第十三页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理评估】 3. 相关检查 （2）女方检查 常规行盆腔B超、胸片及血沉检查 卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能 输卵管功能检查：子宫输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影 B超下输卵管过氧化氢溶液通液术 第十四页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理评估】 3. 相关检查 （2）女方检查 性交后精子穿透力试验 宫颈黏液、精子相合试验 腹腔镜、宫腔镜检查 其他 第十五页，共三十八页，2022年，8月28日 子宫输卵管碘油造影示： 输卵管间质部阻塞 第十六页，共三十八页，2022年，8月28日 子宫输卵管碘油造影示： 双侧输卵管积水 第十七页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理诊断/问题】 知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识。 自尊紊乱 与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关。 第十八页，共三十八页，2022年，8月28日 【预期目标】 1. 妇女可以表达对不孕的感受，评价其治疗效果。 2. 妇女能够寻找自我控制的方法。 3. 妇女可以正确评价自我能力。 第十九页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理措施】 1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 讲解生育及不孕知识，取得理解和配合 增强治愈信心，使病人积极配合 性生活指导： 时机--排卵前2～3天或排卵后24小时内 次数--避免过频或过稀 第二十页，共三十八页，2022年，8月28日 【护理措施】 2. 协助医师实施检查治疗方案 检查前说明其目的、意义和注意事项 根据不同治疗方案，提供支持和帮助 3. 提供心理支持 了解病人心理问题，给予疏导和支持 纠正因精神紧张所致的排卵异常 第二十一页，共三十八页，2022年，8月28日 【结果评价】 1. 不孕夫妇表示获得了正确的有关不孕的信息。 2. 不孕夫妇显示出具有良性的对待不孕症的态度。 3. 妇女表达出自己对不孕的感受，包括正性或负性的。 第二十二页，共三十八页，2022年，8月28日 第二节 辅助生殖技术及护理 第二十三页，共三十八页，2022年，8月28日 【概念】 辅助生殖技术 （assisted reproductive techniques,ART） 包括人工授