鞘膜积液护理常规.docVIP

鞘膜积液护理老例 （一）定义 睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无 明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由 于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继 发性鞘膜积液。它常拥有原发病灶的症状。 （二）临床表现 1、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 2、阴囊肿大 3、阴囊坠胀痛 4、鞘膜积水 （三）护理诊断/护理问题 1、清理呼吸道无效——与患儿抵抗力呼吸道感染低相关。 2、知识缺少——缺少疾病相关知识。 3、忧愁与害怕——与患儿家属紧张及缺少相关知识相关。 4、低效呼吸形态——与手术麻醉相关。 5、酣畅的改变——与伤口难过相关。 6、有体液不足的危险——与手术禁食相关。 （四）观察要点 1、生命体征 2、伤口情况 3、心理情况 （五）护理措施 1、非手术治疗及术前护理 1）进行各种生化检查及心电图，胸透，凝血功能检查，认识身体情况。 2）做好皮肤准备，剃净体毛，冲刷外阴部。 3）嘱病人注意休息，预防感冒。 2、术后护理 1）饮食护理:待肛门排气后开始进易消化，维生素丰富，高蛋白的食品。 2）体位:术后卧床休息24小时，激励病人早期下床活动，卧床时期可做深呼吸和下肢活动。 3）预防出血:防备伤口缝线断裂，零散。如期换药，观察切口有无渗血，渗液。 （六）健康教育 1、心理指导 向患儿家属讲解疾病相关知