静脉输液案例情景.docVIP

静脉输液 案例1： 患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住住院，步入病房，既往体健，无过敏 史，住院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U静滴”，青霉素皮试（-）。 请执行以下操作：NS250ML+青霉素400万U静滴 情况模拟解析与办理： 输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何办理? 答：（1）报告医生，发热反应轻者，减慢输液速度。 2）高热者恩赐物理降温，观察生命体征，并按医嘱恩赐抗过敏药物及激素治疗。 3）严重发热反应者应停止输液。予对症办理外，应保留输液器具和溶液进行检查。 4）仍需连续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。 5）护理记录。 6）上报护理不良事件。 案例2： 患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史， 平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，住院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医 嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。 请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。 情况模拟解析与办理： 你作为接班护士，如何正确办理病人该护理问题？ 办理： 1）拔掉留置针，停止在患肢静脉输液。 2）患肢抬高、制动