急性化脓性扁桃体炎护理查房.ppt

急性化脓性扁桃体炎护理查房 王玲 病史介绍 患儿、男、2岁、44床、卢宇坤 入院时间：2020年6月14日 主诉：发热1天? 诊断：急性化脓性扁桃体炎 护理查体：体温：39.3℃,脉搏:124次/分,呼吸：30次/分,体重：15Kg?。神志清楚，精神一般，呼吸平稳，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见脓性分泌物。 治疗：按儿科常规二级护理，清淡饮食，给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染 及补液等对症治疗。 实验室检查： 06-14血常规：白细胞14.36×10*9，红细胞4.88×10*9，C反应蛋白6.5mg/L。 06-16血常规：白细胞15.71×10*9，红细胞4.89×10*9，C反应蛋白6.3mg/L。 护理诊断与措施 P1:体温过高 与感染有关 1.给予患儿松解衣被，协助家属温水擦浴，降温贴敷于额头 2.必要时遵医嘱给予退热治疗 3.遵医嘱给予抗感染治疗 4.定时监测体温变化 O：患儿感染得到控制，体温逐渐恢复正常 护理诊断与措施 P2：疼痛：头痛、咽痛 与急性扁桃体炎症有关 1.遵医嘱使用抗生素，控制感染 2.给予清淡、易消化饮食，鼓励患儿多饮水 3.嘱患儿多卧床休息，缓解头痛 4.饭前饭后予患儿温水漱口，防止激继发感染 O：患儿头痛、咽痛缓解 护理诊断与措施 P3：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多 患儿无力咳嗽有关 1.嘱患儿卧床休息时，尽量采取半卧位或高枕卧位 2.指导家属空心掌，五指并拢，有节奏的自下而上、由内向外轻轻叩打，协助患儿有效咳嗽 3.必要时使用化痰药治疗，使痰液稀释，利于痰液排除 4.给予充分的水，利于呼吸道粘膜的湿润，使痰液稀释，利于痰液排除 O：患儿能有效咳嗽 护理诊断与措施 P5：活动无耐力 与体温过高导致机体耗氧量增加有关 1.保证充足的休息与睡眠，保持病室安静和舒适 2.积极采取有效的物理措施降低体温，防止体温过高，减少机体耗氧量 3.逐步提高活动耐力，保证充足的睡眠基础上，与家属协商并制定出日间的休息与规划，逐步提高活动耐力 O：患儿的活动量逐量增加且不感到疲乏 护理诊断与措施 P6:营养失调 与食欲减退有关 1.鼓励患儿进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食 2.应少量多餐，避免刺激性食物 3.遵医嘱给予补液治疗 4.嘱患儿多饮水，补充液体 5.饮食中添加具有促进消化。增加食欲的饮食，尽量采取患儿喜欢的烹饪方式增加患儿的食欲 O：患儿食欲恢复，体重无明显减轻 护理诊断与措施 P7：潜在并发症：扁桃体周围脓肿 1.急性期患儿应卧床休息，保证充足的睡眠及休息 2.密切观察病情变化，发生异常情况及时通知医生 3.保持口腔卫生，饭前饭后勤漱口，避免感染加重，形成脓肿 O：患儿至今未出现口腔脓肿 补充护理诊断与措施 知识缺乏：缺乏化脓性扁桃体炎的相关知识 1.向家属介绍化脓性扁桃体炎的相关知识，如：体温过高时的处理，患儿饮食要少量多餐，进食清淡，易消化有营养的食物 2.向家属说明该病可能出现的潜在并发症，发生病情变化及时告知医护人员 O：家属基本了解本病且能做一些相关措施 补充护理诊断与措施 家属焦虑 与家属知识缺乏，患儿体温高有关 1.热情的接待患儿及家属，耐心的回答家属的问题 2.详细的向家属介绍本病的相关知识 3.指导并协助患儿家属护理患儿 4.介绍患该病的其他患儿治愈情况，为家属树立信心，积极配合治疗 O：家属基本了解该病，缓解了焦虑的情绪 健康教育 1.保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动后出汗及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会张开，寒气就容易进入体内，穿的多出汗多，反而容易感冒 2.生病要一次性治愈，否则高烧引发感染，导致患上化脓性扁桃体炎 3.锻炼身体，增强体质，坚持户外活动，可以改善全身血液循环 健康教育 4.改善生活环境，保持室内空气清新，避免接触有害气体 5.均衡饮食，加强营养，饮食要营养均衡，比例合理，多食蔬菜水果，戒掉孩子吃零食的习惯 6.锻炼良好的生活，卫生习惯。 *