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支墩施工检验批质量验收记录表 GB 50268-2008 工程名称施工单位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 验收执行标准名称及编号 《给水排水管道工程施工与验收规范》 (GB50268-2008) 检查项目 质量要求、允许偏差 或允许值(mr) 检查结果 原材料 质量应符合国家标 准的规定和设计要 求 支墩地基承 载力、位置 符合设计要求；支墩 无位移、沉降 主 控项 目 砌筑水泥砂 浆强度 符合设计要求 结构混凝土 强度 续上表 检查项目 支 质量要求、允许偏差或允许值 （mm 1 混凝土 表面平整、密实 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格率% 墩 支墩 灰缝饱满，无通缝外 砖砌 支墩 现象，其表面抹灰观 平整、密实 与管道外壁接 触 支墩支承 面 紧密，无松动、滑 移 平 轴向 3 面 15 位 置 垂直 轴向 般 项 目 4 支承面 中心高 程 ± 15 长 5 结构 断 宽面 尺寸 +10，0 厚 一般项目 平均合格率（% 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 注：1 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按 2 主控项目的计数检验项先