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内分泌疾病危象第1页/共55页第2页/共55页内分泌疾病危象的处理?第3页/共55页内分泌危象 内分泌疾病危象（crisis），绝大多数是疾病发展过程中，机体应激时出现的一种严重的病理生理过程。早期发现，正确诊断和及时合理抢救治疗，常可使病人转危为安。倘若误诊或处理不及时，往往可危及生命。第4页/共55页内分泌危象腺垂体功能减退症危象甲状腺功能亢进症危象甲状腺功能减退症危象(多指原发性甲减）甲旁亢的危象（高钙危象）肾上腺皮质功能减退症危象糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷低血糖第5页/共55页垂体危象临床特点低血糖昏迷高热昏迷低体温昏迷低血压循环衰竭昏迷水中毒昏迷混合型第6页/共55页诊断要点垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷血红蛋白降低，伴有低血钠、低血氯、低血糖、血钾正常或偏高、水负荷试验有利尿障碍 垂体激素及靶腺激素水平均降低第7页/共55页腺垂体功能减退症危象的治疗 一、低血糖 首先给予50%葡萄糖液40～60ml静脉注射，继以10％GS静脉持续维持，不可骤停，以免诱发严重的继发性低血糖( 此类患者对胰岛素敏感，但胰岛功能正常，血糖升高可刺激自身胰岛素释放，可能导致更加严重的继发性低血糖）。情况紧急者，可用50%GS60ml，加氢考100mg缓慢静注。病人清醒后，可进糖水