输血科临床用血审核制度.pdfVIP

输血科临床用血审核制度 Ⅰ目的 为了使临床输血管理科学化、规范化，根据 《医疗机构临床 用血管理办法》《临床输血技术规范》，制定本制度。 Ⅰ范围 适用于本院对临床输血规范化管理。 Ⅰ制度 一、医院临床用血管理委员对输血进行质量管理和监控，并 定期对临床用血的计划申报和血液储存情况进行检查、考核和监 督。 二、临床医师应严格掌握输血适应症，切实做到科学、合理 用血，避免滥用和浪费血液，大力推广成份输血，使成份输血的 比例控制在90% 以上，全血和成份输血适应症合格率大于或等于 95% 。 三、临床输血前经治医师应向患者交待有关输血的必要性和 可能发生的后果。签署输血治疗知情同意书，紧急抢救用血如家 属不在场无法签字时应向医务科或总值班报告，经医疗机构负责 人或者授权的负责人批准同意。 四、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由主治 医师填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字后与受血者 血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签 字验收。如患者未进行血型检查时，经治医师先申请进行血型检 查。 五、医院紧急抢救用血由经治医师电话通知输血科用血血型、 用血类型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。经治医师迅 速将配血单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽受血者 血样送输血科。 六、对于 Rh （D ）阴性和其他稀有血型患者，必须提前三天 将申请单和血样送交输血科，以备输血科与河南省中心血站联系。 七、在本院进行输血者应按规定进行输血前检查。 八、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样， 复查受血者和供血者 ABO 、Rh （D ）血型和不规则抗体筛查等 项目，检查准确无误后，方可进行交叉配血和发血。 九、血液发出后，必须将患者血液标本和供血者血样保留七 天，临床输血完成后应将血袋送输血科，保留 24 小时，待患者 无不良反应后方可按医疗废物处理。 十、二人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班 时，操作完毕后 自己复核，并填写配血试验结果。 十一、要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资 料需保存 10 年。 十二、血液从输血科发出后一概不得退回。 Ⅰ参考依据 1.《医疗机构用血管理办法》（2012 版） 2. 《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184 号）