药物引起的过敏性休克应急救援预案.docxVIP

. z. - 药物引起的过敏性休克应急预案 一、过敏反响预防措施 1．护理人员给患者应用药物前应问询患者是否有该药物过敏史，按要求 做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液现配现用。 3．皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反 映，正确判断皮试结果，该药试验结果阳性患者或者对该药有过敏史者，禁用此 药。同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称，并告知患 者及其家属。 4．经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者，停用此药 3 天以上，应重 做过敏试验，方可再次用药。 5．抗生素类药物应配制后第一时间内使用。 6．凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素 1 支、尼可刹 米、洛贝林等药液。 二、过敏性休克的紧急预案 1 ．患者一旦发生过敏性休克，即将停顿药物，使患者平卧，就地抢救， 并通知医生。 2．即将皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，假设病症不缓解，遵医嘱每隔 30 分 钟再次注射肾上腺素 0.5mm，直至脱离危（wei）险。 3．吸氧，保持呼吸道通畅，必要时发展气管插管或者气管切开。 4．建立静脉输液管路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。 5．假设呼吸、心脏骤停，即将发展心肺复苏。 . z. - 6．密切观察患者的意识和生命体征的变化。 7．做好抢救记录。 三 处理流程图 即将 即将停药，使病人平卧 即将皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml ，小儿剂量酌减 赋予氧气吸入，改善缺氧病症。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开 建立静脉通道，扩大血容量 改除支气管痉挛或者心肺复苏 密切观察病情变化 药液外 真好救录并应告知急预案 一、预防措施 1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管发展穿刺。 2．选择适宜的头皮针，针头无倒钩。 3．在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定 针头。防止在关节活动处进针。 4．注射时加强观察，加强巡视，及早发现以采取措施，及时处理，杜绝 外渗性损伤，特殊是坏死性损伤的发生。 5．推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿 胀，如发生药液外渗，应中止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。 二、处理流程 - 化疗药或者对局部有刺激的药物，宜发展局部封闭治疗， 加强热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。 血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明 5—10mg 容于20ml 生理盐水中作局部浸润， 以扩*血管；更换输液部位，同时给3%醋酸铅局部温热敷。因醋酸铅系金属性收敛药，低浓度时 吸，停，液，毛，管0和25小普血鲁管卡的因通—m弱g溶，，50并— 5 u局，局，部，，明 物，进、收。作用。药物外渗超过 24h 普，鲁局卡部因，皮，输5应—转，局暗浸，死，注。，应可，生减使的少急药物预刺激并案，，减轻疼痛。 50%硫酸镁输交替局液部温发热敷热。反响应急预案 一、预防措施 1．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；制止使用不合 格的输液器具。 2．改良安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断， 能到达无菌目的，且操作简便，省时省力。 3 ．改良加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针， 针头斜面的反方向用力， 可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的时机； 防止加 药时使用大针头及屡次穿刺瓶塞。 4．加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得 重复使用。 5．防止液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术 原则。 6．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可防止反复穿刺静脉增加的污染。 输液中时常巡视观察可防止输液速度过快而发生的热原反响。 7．合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量采用小包装溶液分类 输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉 .