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- 2023-04-29 发布于山西
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肺癌护理查房
患者周友华,男,67岁。患者在无明显诱因下于四月余前出现劳力后气急,
无胸闷,经休息后可缓解,无咳嗽咳痰,无发热,胸痛,半月前出现一次咳中带
血丝,伴有右侧胸痛,呈间歇性,程度较轻,在当地医院行腹部 ct 检查示右肺
占位。12月25 日入院后予完善各项检查,X线射片示两肺纹理增多,右肺门增
浓、增大,见不规则块影,左肺门结构清。ECG 示窦性心律,室性期前收缩,
左前分支阻滞。12-25血常规示白细胞 17.9^,中性粒细胞比率85.3^,淋巴细胞
比率6.9,嗜酸粒细胞比率0.2,中性细胞数15.4^,单核细胞1.3^。入院后予消炎
化痰等药物应用,教与患者呼吸训练及有效咳嗽的方法,于 12月28 日14时在
全麻下行“肺上叶切除术+淋巴结清扫术”。病理示右肺上叶肝门处中分化鳞状细
胞癌,有淋巴转移。手术顺利,术毕安返病房,术中带回气管插管一根接呼吸机
予辅助呼吸,右胸腔闭式引流管两根,保留导尿管一根,腹部敷料包扎好,外观
清洁干燥,心电监护示心动过速。床旁备无菌盘、吸痰器。病人当时有烦躁,躁
动,遵医嘱予地西泮20mg入NS250ml10 滴/分静滴,后亻乃有烦躁于22 点 15
分改用冬眠合剂组液,术后予抗炎、止血、化痰、营养支持治疗。后生命体征平
稳,
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