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西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 序号名 称 序号 名 称 提示 自检 抽检 备注 用于土方填筑 第 1、5、9…层或分区顶， 测压实度、高程、中线偏位、宽 度 用于土方填筑 的中间层次检 验， 仅测压实度 1 检验申请批复单 报分项 2 土方路基现场质量检验单 检验指标 3 压实度检测报告和记录 每层必检 4 弯沉检测报告和记录 路床顶检测 5 高程现场检查记录表 纵断高程 6 平面位置检查记录表 中线偏位 7 宽度检测记录表 8 平整度现场检测记录表 9 横坡度检测记录表 10 土方路基填筑施工记录表 11 压实度检测报告和记录 每层必检 12 土方路基填筑施工记录表 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 监表五 检验申请批复单 承包单位： 监理单位： 工程项目 交通工程建设集团中平工程咨询监理 合同号： 编 号： 工程地点及桩号具体部位 检验容 压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理检查意见： 本项目可以继续进行： 下一道 工序。 监理员： 日期：  质量证明附件： 1、土方路基现场质量检验单 2、压实度检测报告和记录 3、高程现场检查记录表 4、平面位置检查记录表 5、宽度检测记录表 6、平整度测量记录表 7、横坡度检测记录表 8、土方路基填筑施工记录表 专业监理工程师意见： 签字： 日期： 承包人收到日期、签字 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 土方路基现场质量检验单 承包单位：交通工程建设集团 合同号： 监理单位：中平工程咨询监理 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 项次  检 验 项 目  规定值或允许偏差 检验时间 检验结果  检验方法和频率 压 实 零填及挖方(m) 1 度 (% 填方 ) (m) 2 弯 沉 （0.01mm） 0～0.30 0～0.80 0～0.80 0.80～1.50 ＞1.50 一 ≥96 ≥96 ≥94 ≥93 3纵断高程 3 纵断高程 (mm) +10，-15 4 中线偏位 (mm) 50 5 宽 度 (mm) 符合设计要求 6 平 整 度 (mm) 15 7 横 坡 （%） ±0.3 8 边 坡 符合设计要求  按附录B 检查 密度法:每 200m 每压实层测 4 处 按附录I 检查 水准仪:每 200m 测 4 断面 经纬仪:每200m 测4 点, 弯道加HY、YH 两点 米尺：每 200m 测 4 处 3m 直尺：每 200m 测 2 处×10 尺 水准仪：每 200m 测 4 个断面 尺量：每 200m 测 4 处 自检意见： 质检工程师： 日期 监理意见： 监理工程师： 日期： 承包人技术负责人： 日期： 高程现场检查记录表 施工单位： 交通工程建设集团监理单位： 中平工程监理咨询 工程名称 测量围或桩号 后视点及标  水准尺读数 合同段： 编 号： 允许值（mm） 测量高程  设计高  偏差值 桩号 示意图: 测量点号 高 后视 中视 前视 （m） 程(m) （mm） 测量： 日期： 监理： 日期： 宽度检测记录表 施工单位：交通工程建设集团监理单位：中平工程监理咨询 合同段： 编 号： 工程名称起止桩号 工程名称 起止桩号 允许偏差 mm 设计宽度（m） 实测值（m） 实测偏差（mm） 桩号 左 右 左 右 左 右 实测点数/合格点数 合格率 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 平整度测量记录表 施工单位： 交通工程建设集团监理单位： 中平工程监理咨询 工程名称  起止桩号 合同段： 编 号： 工具名称、规格、编号： 测点桩号  检验数据  不合格  最大间  合格率 及部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 尺数 隙(mm) ％ 允许偏差： 合格率： 质检员： 日期： 监理： 日期： 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 横坡度检测记录表 承包单位: 交通工程建设集团 合同段： 监理单位: 中平工程监理咨询 编 号： 水准尺读数（㎜）  横坡度（％） 序号 桩号  左侧 右侧 高差（㎜） 宽度（㎜）  实测 偏差 设计横坡度（％） 允许偏差（％） 测量： 日期： 监理： 日期： 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 西滨路与新阳大桥接线互通立交工程 平面位置检查记录表 工程名称测量围测站点号：X：Y: 工程名称 测量围 测站点号： X： Y: Z: 后视点号： X： Y: 设计坐标 实测坐标 偏差(mm) 测量点号 相对位移 X Y X Y △X △Y (mm) 测量： 日期： 监理工程师： 土方路基填筑施工记录表