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- 2023-04-29 发布于山西
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产钳术临床技术操作规范
1.0 适应证
1) 同胎头吸引术。尤其对枕后位并发宫缩乏力者效佳。
2) 胎头吸引术因阻力较大而失败时。
3) 臀位分娩后出头娩出时困难。
4) 剖宫产娩出胎头困难者。
2.0 禁忌证
1) 明显头盆不称,双顶径在坐骨棘水平或以上者。
2) 只能用于顶先露及少数颏前位的胎儿,偶用于臀痊后出头的分娩。不适用于其他异常胎位。
3) 胎膜未破,宫口未开全。
4) 严重胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩者。
5) 畸形儿及死胎应以保护母亲为主,宜采用毁胎术。
3.0 术前准备
3.1产妇准备
1) 全面评估产妇身心状况。
2) 向产妇及家属讲解产钳的助产目的、方法、可能出现的并发症,取得产妇及家属的同意和配合
3) 询问有无药物过敏史,进行普鲁卡因皮试
4) 术前常规消毒外阴、导尿、铺产包,配合灯光照明,初产妇应予会阴切开。
3.2用物准备
备齐用物,做好抢救新生儿窒息的准备。铺设产包及消毒巾。
产钳应检查消毒灭菌日期。
4.0 操作方法及程序
4.1 操作程序
1.患者取膀胱截石位。
2.消毒外阴,铺消毒巾。
3.排空膀胱。
4.阴道检查,了解宫口是否开全、胎头高位及胎头方位。
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