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泌尿外科2021年专科监测指标汇总分析 监测指标：PCNL术后疼痛干预有效率 选题理由： 术后疼痛是人体对组织患者损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，是每一位术后患者必须面对的问题。目前，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，日益受到重视。 对患者而言：加强对PCNL术后疼痛患者的干预，能够有效减轻患者疼痛，保证患者舒适，促进病情早日恢复。 对护士而言：加强PCNL术后疼痛干预，能够有效提高护理质量。 对科室而言：通过监测，加强对PCNL患者术后疼痛的干预，能够提高患者满意度，能够促进患者早日康复，降低住院日。 　三、监测对象：所有PCNL术后患者。 　四、相关定义： 疼痛干预有效率：患者的疼痛评分≤3分，24h疼痛频率≤3次，24h内需要止痛解救药物≤3次，3项同时满足则判断疼痛干预有效。 五、计算公式 指标名称 衡量 构面 计算公式 适用人群 排除条件 目标值 改善 标准 PCNL术后疼痛干预有效率% 过程面 PCNL术后疼痛干预有效率（%）= ×100%PCNL术后疼痛干预有效人数 ×100% PCNL术后疼痛干预总人数 PCNL术后 二期及三期手术除外 ≧85% 持续 上升 　六、数据来源： 1、制定查检表对PCNL术后患者进行监测。 2、每天由责护对PCNL术后当天的患者进行疼痛评估及监测。中夜班及时进行动态评估监测，无论是否有疼痛，术后监测不低于48h. 3、由护士长、质控组长及Ｎ3级护士组成监测质控小组，每日上班对监测对象进行质控并签名，月底由护士长对监测数量进行统计分析。 七、监测周期： 每月1日至31日 　 八、监测内容及措施： 1、患者术后是否有医护人员进行对疼痛评估，评估方式是否正确 具体监测措施：术后当天，建立疼痛评估监测表，术前告知疼痛评估方法，术后2天内，每班次均有医护人员主动进行评估，并采取正确的评估方式。 患者是否知晓疼痛评估方式及疼痛评分值 　　具体监测措施：设计疼痛评估图表放于病房，术前进行宣教，术后利用疼痛评估尺进行评估，每次进行评估，患者均参与到评估中，知晓评估方法及分值。 患者术后使用镇痛泵镇痛人数及效果 具体监测措施：术前进行镇痛泵镇痛宣教，术后进行统计与观察，告知使用注意事项。 早期进行疼痛干预，3分疼痛是否得到及时处理及处理方式 具本监没措施：与医生共同制定科室疼痛处理路径，询问患者或查看记录，对患者的处理方式是否及时。 患者对疼痛处理的满意度 出院前进行调查，总结经验。 　九、指标统计： 1、结果指标：　PCNL术后疼痛干预有效率 2、过程指标：（1）术后疼痛评估准确率（%） 术后疼痛评估正确人次数 术后疼痛评估正确人次数 ×100%　　　计算公式：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×100% 术后疼痛评估总人次数 术后疼痛评估总人次数 　　　　　　　　（2）术后疼痛观察及时率（%） 术后疼痛观察及时人数 术后疼痛观察及时人数 ×100%术后疼痛观察总人数　　　计算公式：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×100% 术后疼痛观察总人数 （3）药物干预率（%） 术后疼痛使用药物干预人数 术后疼痛使用药物干预人数 ×100% ×100% 术后疼痛总人数 术后疼痛总人数 （4）PCNL术后镇痛泵使用率（%） PCNL PCNL术后镇痛泵使用人数 计算公式： PCNL术后总人数 ×100% PCNL术后总人数 PCNL术后镇痛效果满意率（%） PCNL PCNL术后镇痛效果满意人数 计算公式： ×100% PCNL PCNL术后镇痛总人数 判断标准：患者镇痛效果满意率≧90%为达标 十、监测表 月分析汇总表 结果指标 过程指标 项目 1季度 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 （1）术后疼痛评估准确率（%） 88.6 86.66 100 100 100 100 100 100 100 100 （2）术后疼痛观察及时率（%） 73.33 63.64 100 100 100 100 100 100 100 100 （3）药物干预率（%） 40 36.36 100 100 100 100 100 100 100 100 （4）PCNL术后镇痛泵使用率（%） 0 0 16.67 0 0 9.09 16.7 16.7 28.8 50 （5）PCNL术后镇痛效果满意率%） 80 100 100 100 93.3 90.9 100 100 100 100 汇总分析 不足： 、监测思维结果简单，无深入性思考问题。 、数