实践报告 农村医疗制度.docxVIP

山东建筑大学建筑城规学院分散社 会实践报告 实践主题：农村医疗制度姓名：谢艺 学号：2007051010、2007051012、2007051013、2007051014 学院：建筑城规学院班级：城本 071 新型农村合作医疗制度 摘 要：新农村建设是党中央国务院以及全社会关注的热点，新型农村合作医疗又是新农村建设的重要组成部分。建立新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。 关键词：新型农村合作医疗制度 新农村建设 三农问题 协调发展 2010 年暑假我们四人在山东莘县大王寨乡进行了关于新型农村合作医疗制度的实践活动。通过对大王寨乡辖区内的行政村及乡卫生院的走访我新型农村合作医疗制度有了更深刻的理解和认识。并通过实地调查得知我国至我县农村医疗体制改革现状和还存在的一些问题。 农村新型合作医疗和乡村医生是改善农村医疗状况的两个最重要方面。农村新型合作医疗真正使农民能够“看的起病”，不至于“因病返贫”。乡村医生直接负责农村公共卫生、疾病控制与预防，与农村医疗条件的改善息息相关。这也正是我此次调查把农村新型合作医疗和乡村医生作为调查重点的原因所在。 农村新型合作医疗制度充分体现了党中央、国务院对农民健康的重视，充分 展现出我们政府“以人为本”的执政理念。在调查中，我们感受到不少村干部在工作中付出了极大的努力，其敬业态度值得我们学习。一些行政村在部分村民不能理解政策的情况下，为村民垫付资金，之后再深入向他们反复宣传政策，使得更多的村民认识到新农合的益处并积极参加新农合。一些行政村通过召开党员会、村民代表座谈会，积极宣传新农合政策，通过与会人员的传达，使更多的村民了解了新农合政策。虽然村干部切实从让农民得到实惠为出发点的，但是，新农合强调的是“自愿参合”，我们应该多做宣传，让人民群众自觉理解和接受新农合政策。 在调查中，群众普遍认为新型农村合作医疗是一项对他们极为有利的政策。其中关于收费方面，我发现，新农合的费用标准还是比较能够接受的。村民认为， 每个人都不能确保自己将来一定不会患上重大疾病，虽然参加了新农合后每年要缴纳 20 元参保费，却可以防止他们“患大病得不到保障”情况的出现。即使在参合期间没有患病，没有享受到补偿，他们也是愿意缴纳参合费用的，因为参合的最终目的是看得起病，没有患病当然是最好的情况。从这个角度来看，农民还是比较理解新农合政策的。不少村干部也抓住了这一宣传亮点，对大病报付事例进行积极宣传，这对调动群众参加新农合的积极性起到了很大的作用。 针对新农合的报销比例问题，不少村民，村干部，乡村医生纷纷表示不理解。从乡镇卫生院到市级医院，报销比例逐级降低。我能够理解这个政策制定的初衷， 主要目的是在于防止患者纷纷涌入大医院，给有限的治疗重病难病的优质医院的医疗资源带来压力。在调查中，从群众反映出来的意见我们可以看出，这一政策本身就存在一些问题，主要表现在：1.有些大病只有在级别较高的医院才能得到有效治疗，而级别高的医院报销的比例却比较低，虽然有大病救助一项，但相对而言，报销比例仍然比较低。这与合作医疗要解决“看不起病”问题的目标相悖。对于群众来说，正真需要高比例报销的是大病的费用，这一部分对他们的影响更大。农民有着自身的特点，离大医院距离比较远，花费相对较高 ,如果乡卫生院 能够治疗的疾病，农民几乎不会选择离住处很远的大医院就医。 对此我的建议是，报销比例级次应该由目前的“金字塔型”向“倒金字塔型”转变，提高大医院的报销比例，适当降低乡卫生院的报销比例，或者规定某种特定种类的病可以在相应等级的医院就医，并享受最高比例的报付标准。如此一来， 可以确保人民群众从中获得更好的实惠，促使新新农村合作医疗制度更好的发挥作用。 随着新型农村合作医疗制度的推广实施，乡镇卫生院的医疗条件得到很大改善，医疗水平得到很大提高。然而，在调查过程中，群众普遍认为：周边乡镇卫生院看病的费用比没有实施新农合以前提高了不少。带着这个疑问，我们走访了乡卫生院，院长给我们拿出了统一的药品价目表，并解释称我们乡执行的是较低标准。我们完全理解乡卫生院在降低医药费方面所做的努力。但我们又不得不去面对乡卫生院看病要比以前的费用高这么一个现实。问题究竟出在什么地方呢？ 通过调查，我们了解到，仪器化验、检测要比要比以前项目多了、价格高了，费用自然就提高了。当然，在药物使用上，一些利润高的药品肯定会成为医生的首选。 针对这个问题，目前基本没有很圆满的解决办法，全国各地普遍存在这种情况。不过，我们认为没有圆满的解决办法并不意味着没有办法。经过讨论我们认为，应该从以下几个方面着手:1,认真核定收费标准 2，加强对医院用药的监督管理 3，医院方面也应该加强自律，切实维护国家和人民群众利益 4，建立群众