全科医学教与学.pptxVIP

全科医学教与学;一、培养家庭医生所需工作能力与技能的教育方法 ;方法;方法;方法;方法;方法;方法;方法;二、全科医学的培训大纲与教学内容 ;三、临床教学与社区教学;定位性评价;注： 定位性评价（placement evaluation），又称安置性评价、预备性评价，如摸底考试、将学生分为外语快慢班教学的测试等。 形成性评价：通过诊断教学方案、计划、教学过程与活动中存在的问题，找出其原因，为正在进行的教学活动提供反馈信息，以及时提高教学质量，是质量控制的最关键的环节。此处的形成性评价的方法有：对学的评价包括课堂提问，批改学生作业、小测验、期中考试、学生自测互测、对学生学习方法的评价、对学生学习态度与学习动机的评价、对学习环境的评价等 教师对自身教学的评价，听取学生对教学的意见，包括课堂教学质量的评价、教学目标的评价、课外的学习指导活动的评价等。 ;（一）陈述病人状况的基本要求;1．病人的姓名、年龄、性别。 2．就诊日期。 3．主诉；每个主诉均按下述问题分别叙述： （1）在身体的哪个部位？ （2）性质如何？（急性、慢性、恶心、良性？疼痛性质等） （3）数量（频度）、强度、损伤程度如何？ （4）何时开始的，是否为持续性的（持续时间）/发作性的、进行性的？ （5）什么情况下发生/诱因？ （6）哪些因素可以加剧或缓解病情？ （7）伴随症状？ 4．以前是否有类似的主诉，如有请回答： （1）当时做过哪些检查？ （2）当时告知病人是什么原因？ （3）当时是如何治疗的？;5．对当前疾病有诊断、预后实际意义的、可能会影响到 主诉评价或治疗的其他疾病既往史。 6．那些疾病是如何治疗的？ 7．家族史。（与主诉或疾病治疗有关的） 8．社会史。（与主诉或疾病治疗有关的） 9．病人的： （1）想法；（认为自己患了何病？） （2）关心；（担心什么？） （3）期望。（想象自身将会发生什么？） 10．就诊时的情况： （1）急性和/或慢性疾病？ （2）主诉的严重程度？ （3）需要何种帮助？ 11．有关的体格检查结果。 12．有关的诊断试验的结果。（为了确证或排除某个诊断， 如何根据可靠性、真实性、可接受性、安全性、成本等 选择和解释诊断试验） ;13．用一句话简练地概括问题是什么？ 14．你认为最可能的诊断（最主要的假设）是什么？ 15．你还怀疑可能有其他诊断吗？（“备选”诊断） 16．你打算做哪些诊断性试验来确证主要假设或排除备选诊断？ 17．你估计病人的预后如何（病程、预期可能发生的合并症、结局等）？ 18．你打算给病人进行什么治疗、处置和咨询？（包括如何处理 可能的、严重的、敏感的问题；如何比较利弊的大小，选择适宜 的治疗方案和可接受的成本） 19．你将如何监控治疗？ 20．若治疗方案无效果，你还有何应急的计划？ 21．为了解决上述问题你需要进一步学习哪些核心知识及了解 病人的哪些背景情况？（如，病因学方面：如何确定疾病的病因 或危险因素及医源性损害？预防方面：如何通过确定和改变危险 因素的水平而降低发生疾病的危险，如何通过筛检而早期发现、 诊断疾病？） ;（二）社区卫生诊断;? ? 需要、需求和服务供给之间的平衡关系;社区卫生诊断;;第22页/共27页;第23页/共27页;居民卫生调查操作手册;（三）社区慢性病管理;谢谢;谢谢观看！