2017血液安全技术核查指南[医疗机构].pdfVIP

word 格式文档 附件2 血液安全技术核查指南 （医疗机构部分） 单位名称： 核查准则 条款 核查结果 条款内容 核查方法 核查标准 核查情况描述 编号 评定 ①查看会议纪要是否落实，是否取得成效。 □A 建立临床用血管理委 《医疗机构 员会或临床用血管理 ②查看文件及工作记录评估是否确定临床用血重点 □有措施有改进有成效 临床用血管 工作组并履行工作职 科室以及针对重点用血科室的管理和改进情况。 □有措施有改进无成效 □B *1 理办法》第 能。 ③现场查看自体输血、输血治疗、输血会诊、输血门□有措施无改进 八条、第九 诊等血液保护及输血新技术开展情况。 □没有开展工作 □C 条、第三十 ④查看工作记录是否分析临床用血不良事件，提出处 专业整理 word 格式文档 条 理和改进措施。 □D ⑤医疗机构是否出现过临时采集血液情况，是否符合 规定。 ⑥医疗机构是否将用血量和经济收入作为输血科或 者血库的考核指标。 对输血科负责人、专业抽查工作人员资质，并查看培训记录： □对人员资质、职责、权限 技术人员和负责对疑 ①输血科负责人应具有中级及以上技术职称，从事相和任务进行文件化 ，定期培 □A 难血型血清学试验结 关工作至少5年。 训、考核和评估。 《医疗机构 果进行审核和专业判 ②从事疑难血型血清学试验结果审核的人员应至少 □对员工评估间隔超过1年， □B 2 临床用血管 断的人员应达到相应 具有3年本岗位工作经验和中级及以上技术职称。 对新进人员、离岗6个月后 理办法》第 专业素养和法规的要 ③定期评估人员能力和表现，评估间隔不超过1年。再上岗的员工能力评估频次 □C 十条、第二 求。定期评估人员能力新进员工在最初6个月内应至少接受1次能力评估，不符合要求 十九条 和表现。 并记录。当职责变更时，或离岗6个月以上再上岗时，□没有员工能力的评估 专业整理 word 格式文档 或政策、程序、技术有变更时，员工应接受再培训和 再评估，合格后方可继续上岗。 查看现场区域分配： □A 《医疗机构 ①应有：血液处置室（区）、储血室、发血室、标本□空间充足，区域功能齐备□