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人工心脏起搏并发症处理;一.并发症;;围手术并发症及处理;气胸、血胸或血气胸或误穿锁骨下动脉:
原因:穿刺方法不当,特别是老年肺气肿患者,容易引起气胸或误穿锁骨下动脉
处理:穿刺点尽量采用内点穿刺;少量胸腔积血或气胸小于30%,可以保守治疗;大量气胸或血气胸,输血或输液维持生命征,穿刺抽气、抽液;误穿锁骨下动脉未进鞘管,可以退出观察,如果进了撕开鞘,从鞘管内注射造影剂,了解穿刺点周围有无大动脉分支,若无大动脉分支,留置导引钢丝,送入血管缝合器止血;围手术并发症及处理;围手术并发症及处理;围手术并发症及处理;电极脱位;起搏器感染;皮肤溃破;左图示:起搏器置人后数小时内胸部后前位放射影像。病人感觉轻度呼吸困难和左侧胸部不适。肺尖部气胸是锁骨下静脉穿刺的并发症
;心肌穿孔;起搏器连接不当;远期并发症;远期并发症;导线断裂;远期并发症与起搏器功能相关; ;心房过感知肌电干扰;;心室过度感知肌电位; ; ;心室间歇失夺获;起搏器介导的心动过速;室房逆传;起搏奔放(Runaway Pacemaker);小结:与起搏器功能相关的并发症处理;心脏再同步治疗并发症探讨;;并发症的发生情况;1 心律失常风暴;2 左心室导线脱位;3 隔肌刺激;4 慢性心力衰竭急性加重;5 左心室阈值升高;如何防范并发症;;谢谢观看!
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