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表2 单元工程施工质量评定表
工程地点： 市（州、地） 县（市、区） 镇 （乡）
村
单位工程名称 ccccc项目 施工单位
单元工程 施工 日自2011年 月 日至2011
水池（编号）
名称 期 年 月 日
单元工程水池（窖） 提 灌 站机（水）井
3
塘坝（m ）沟渠（km）管网（km）
3
类别 （m ） （kw） （m）
主要工程
量
工序质量等级 主要工序质量等级
序号 工 序 名 称
合 格 优 良 合 格 优 良
1 地基开挖与处理
2 池体钢筋制
3 池体模板支护
4 池体混凝土浇筑
5 池体防渗抹面
6 土石方回填
7 附属工程
合 计
（个）
施工单位自评质量等级 单元工程复核意见
本单元工程共计 个工序， 签字：
监理单
合格 个，合格率为 % ；其中
意见：
优良工序 个，工序优良率 位复核
为 % ；主要工序 个，主要工 月 日
序优良率为 %。
签字：
项 目组
意见：
或 其 委
托的代
单元工程质量等级： 年 月 日
建管理
机构
施工方质检员：
签字：
受益人 意见：
评定时间： 年 月 日
年 月 日
单元工程核定等级：
注1：本表应对照单元工程质量评定标准进行填写；
注 2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型
一栏，其他不属于的的栏划“/”；
注 3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对
应的质量等级栏内划“√”。
表3 工序工程施工质量评定表
工程地点： 县 镇（乡）
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