第三章肺部感染性疾病.pptVIP

肺实变X线特征 肺泡内的气体被渗出的液体、细胞及蛋白所代替 片状密度均匀增高影 密度均匀 边界模糊 叶间裂为界 大支气管气相 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 肺实变（图示） 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 诊断和鉴别诊断 诊断 典型症状和体征＋胸部X线—初步诊断 确诊靠病原菌检测 鉴别诊断 1.干酪性肺炎 2.其它病原体肺炎 3.急性肺脓肿 4.肺癌 第三十四页，共五十页，2022年，8月28日 治疗 1.抗菌药物治疗 首选：PG，过敏者－红霉素；重症－头孢菌素 疗程：5－7天或在退热后3天停药 2.支持疗法 应卧床休息，足够蛋白质、热量、维生素等的摄入 3.并发症处理 用适当药物后，高热一般在24h内消退、或数日内逐渐下降。体温再升或3天后的不退者，考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎、关节炎等 第三十五页，共五十页，2022年，8月28日 第一页，共五十页，2022年，8月28日 概念 终末气道、肺泡和肺间质的炎症 病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致 本章学习病原微生物所致肺炎 区别于上呼吸道感染、下呼吸道感染（声门以下的气道感染，包括急性气管-支气管炎、慢支合并感染、支扩并感染。通常也包括肺炎