急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.pptVIP

1、单纯性腹壁损伤 局限性腹壁疼痛、压痛、肿胀和瘀斑； 全身症状轻，一般情况好； 实验室检查，影像学检查，腹腔穿刺等辅助检查无异常。 现在是62页\一共有93页\编辑于星期三 2、腹腔内脏器损伤 病情急重，须及时准确评估。 早期出现休克； 持续性腹痛进行性加重； 有腹膜炎刺激征且范围呈扩散趋势； 有气腹征或移动性浊音； 有呕血，便血或血尿等； 直肠指检，腹腔穿刺，腹腔灌洗等有阳性发现。 现在是63页\一共有93页\编辑于星期三 （1）实质性脏器（脾、肝、肾、胰等）和大血管损伤： 症状： 内出血(最主要症状):面色苍白、脉搏细速、脉压变小、血压不稳，甚至休克；量多时可有腹胀和移动性浊音。 腹痛及腹膜刺激征较轻，但肝、胰破裂时，胆汁和胰液漏入腹腔可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。 现在是64页\一共有93页\编辑于星期三 脾破裂 腹部内脏中最容易受损伤的器官，约占40~50%。主要危险为大出血，单纯伤10％死亡率。 现在是65页\一共有93页\编辑于星期三 肝破裂 损伤特点：体积大，重量大，质地脆，易受伤；血运丰富，结构功能复杂，死亡率和并发症率高。 约占腹部损伤的 15~20%。 现在是66页\一共有93页\编辑于星期三 3．诊断性穿刺 是准确率较高的辅助检查措施，其操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交