危重病人的护理评估.pptxVIP

危重病人的护理评估; ;早期识别危重病人 容易得到的评估资料 如何评估？;什么样的病人算是危重病人？;突然的病情变化;早期识别的重要性;评 估 严 重 性; ; 初时的接触－最初的数分钟内 主要的生理问题是什么？ 根本原因是什么？;主要的病史特点;更多的详细信息;体 格 检 查;辅 助 检 查;主 要 内 容;容易得到的资料;化验结果 血糖、K+、Na+、Cl- 血常规、血气、Lac 血小板、APTT;主 要 内 容;病人一般情况—神志、皮肤色泽、尿;例：休克代偿期;休克抑制期;休克代偿期;休克抑制期;引 流 液;生 命 体 征;监测部位： 口温 腋温 肛温 血温 ;临床意义;;收缩压：克服各脏器的临界关闭压，保 证血供。 舒张压：维持冠状动脉灌注压。 平均动脉压：与心排血量和体循环阻力 有关。;　呼吸运动观察　;脉搏氧饱和度监测;低 氧 血 症;SPO2与PO2关系对照;化 验 检 查;血 糖;低 血 糖 症;低血糖-症状;低血糖-症状;低血糖发作处理;电解质—钾离子;生 理 作 用;低钾血症-临床表现;低血钾心电图;低钾血症-临床表现;低钾血症-治疗;高钾血症-原因;高钾血症-临床表现;高血钾心电图;高钾血症—治疗;钾的异常观察;动脉血气分析;(2)PaCO2: 反映肺通气功能 正常值为35～45mmHg 低于35mmHg:通气过度 高于45mmHg:通气不 足、二氧化碳潴留;动脉血气分析;血 小 板;关注容易得到的资料，及早发现病情变化;谢谢观看！