PDCA产科的学习教案.pptxVIP

第1页/共26页PDCA产科的学习教案第2页/共26页 市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新”等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为15411人，同比增长12.93%。 第3页/共26页人才队伍职称结构35岁35-45岁45岁合计主任医师0112副主任医师08816主治医师84113住院医师100010合 中初比例3:2:2硕士以上占41% 护理人员153人 职称中、初比例3:5第4页/共26页P-----计划阶段1 A-----效果分析D-----执行阶段243PDCA循环法C-----检查阶段第5页/共26页1111 计 划 阶 段 11调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门急诊、产房及产科病房、ICU以及其他科室收治的危重症孕产妇197例。 第6页/共26页1111 计 划 阶 段 11 调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行： 一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治 过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施； 二期（2012年10-12月）：执行第一阶段制定的改进措施， 并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施； 三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发 现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。第7页/共26页1111 计 划 阶 段 11组织讨论：救治经过发现危重症 孕产妇 进行危重症 孕产妇转诊 基层医疗保健 机构开展围产 保健服务 救治中心收治危重症孕产妇 救治中心收治 危重症孕产妇 现场抢救 现场抢救 救治效果 评估与总结 请求相关 科室及人员协助 请求相关科室及人员协作请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室协作第8页/共26页组织讨论：问题分析 发现危重症 孕产妇 进行危重症 孕产妇转诊 基层医疗保健 机构开展围产 保健服务 流动人口多 服务能力薄弱 应急预案不完善 急救能力不强 收治危重症 孕产妇 现场抢救 请求相关科室 及人员协作 现场抢救 救治现场混乱 合并内外科 疾病观察 不到位 产科日常 工作艰巨 危重症孕产 妇越来越多 协作意识 有待加强 妊娠合并内外科 疾病、疑难症增多 第9页/共26页 存在问题第10页/共26页1121 执 行 阶 段 11明确分工，责任到人行政路线业务路线产科和ICU主任：负责抢救时的协调工作，落实产科急危重症抢救流程，解决技术和人员调配问题其他各科主任：各司其职，对业务领域的相关问题及时处理。 第11页/共26页1121 执 行 阶 段 11绿通救助，团结协作我院为危重症孕产妇救治开辟绿色通道，危重症孕产妇转运到我院后（或病情不允许转入我院，需赶赴现场抢救时），实施首科负责制，由产科接诊。如合并有其它专科的抢救，专家协作组人员必须迅速到位参与抢救，如无法迅速到位，应有其通知同专业高年资医生迅速到位。检验科和药剂科应积极配合、快速组织血源和抢救药品第12页/共26页1121 执 行 阶 段 11强化三基，模拟抢救 在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做到心中有数，忙而不乱。 第13页/共26页1121 执 行 阶 段 11增加人员，合理排班充实和增加产科医生及护理人员的人数每天大、小夜班各安排值班并互相备班排班时充分考虑护士的年龄与职称结构第14页/共26页1131 检 查 阶 段 11产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量意识，发现管理中存在的问题。第15页/共26页1131 检 查 阶 段 11总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时进行不定期进行急救理论和技能的考核。奖惩与考评制度：根据检查结果进行总结，把成果和经验纳入产科急危重症质量有关标准和规定之中。对表现突出予以表扬并与年终考评挂勾，对于在理论和技能培训成绩突出的作为急危重症抢救的骨干培养。第16页/共26页1141 效 果 分 析 11 PDCA循环管