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第1页/共46页公共卫生服务慢病管理项目培训第2页/共46页绩效考核手册相关内容 ● 考核目的● 考核内容● 考核指标● 考核方法 第3页/共46页高血压患病率 第4页/共46页高血压知晓率第5页/共46页 ● 高血压、高血糖是慢性病主要危险因素● 全国每年因慢性病死亡的人数占80%● 慢性病可防可控● 新医改将高血压和糖尿病患者管理纳入基 本公共卫生服务，为全面推进高血压和糖 尿病防治提供了强有力的政策和经费保障。 第6页/共46页考核内容 高血压患者健康管理服务 糖尿病患者健康管理服务 第7页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 分 值：5分考核方式：抽查高血压患者规范管理情况考核指标：抽查的高血压患者规范管理率 抽查的高血压患者血压控制率指标说明：核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。 第8页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 数据来源：每个机构随机抽查的高血压患者健康管理档案(应 满足至少10份不失访，其中至少有4份为65岁以下 高血压患者)，核查2012年服务记录。 抽样方法：对纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随 机抽样。 第9页/共46页 绩效考核指标 抽样方法： (1)了解样本机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了解档案总数。 (2)采用等间隔抽样方法。如: 样本机构2012年建立的居民健康档案共100份，拟抽查10份居民健康档案，则抽样间隔为10份。从第1~10份中随机抽取一个编码的样本，如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。 (3)如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查. (4)原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录的，优先对原始记录进行抽查。没有纸质原始记录，直接使用电子手段记录的，可以抽查电子档案 第10页/共46页绩效考核指标档案抽取原则（1）随机、科学、公正，严格按照方案进行；（2）一旦抽取，不能更改；（3）一轮随机抽取后，如核查不失访的档案数量不足，随机进行第二轮抽取，直到满足不失访的档案数量为止。第11页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务核查方式：电话核查 入户核查 第12页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务核查内容：（1）核查档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案 填写是否符合2011年国家规范要求； （3）核查2012年最后一次随访记录的血压达标 情况。 （4）血压控制达标值为140/90mmHg。 第13页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 计算方法：①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案 中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。 ②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。第14页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务评分标准：①抽查高血压患者规范管理：4分；得分=(抽查的规范管理率/60%×4分)－(不真实档案数×1分)；抽查的规范管理率≥60%，得分=4分－(不真实档案数×1分)；有4份及以上不真实档案，得分为0分。②抽查患者血压控制：1分；得分=抽查的患者血压控制率/40%×1分； 抽查的血压控制率≥40%，得分=1分；血压控制达标值为140/90mmHg。第15页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务核查工具：高血压患者健康管理核查表1基础资料：6个问题2高血压患者健康管理档案联系情况：4个问题3高血压患者健康管理档案真实性核查：6个问题4高血压患者健康管理档案规范性核查：8个问题第16页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理核查表1基础资料：2高血压患者健康管理档案联系情况：判断是否失访 失 防：联系不上； 回答者不知道核查对象患什么慢性病； 回答者不了解/不记得健康体检和面对面随访情况3高血压患者健康管理档案真实性核查：3.1您/核查对象2011年接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？①接受过 ②没有，与健康体检记录相符（跳转到3.3）③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）第17页/共46页 绩效考核指标 高血压患者健康管理核查表3 高血压患者健康管理档案真实性核查：3.4您/核查对象2011年接受过医生的面对面随