其它新发输入性传染病防治.pptxVIP

第1页/共57页其它新发输入性传染病防治第2页/共57页内 容一、基孔肯雅热二、西尼罗热三、裂谷热四、埃博拉出血热五、马尔堡出血热六、新疆出血热七、无形体八、巴尔通体第3页/共57页基孔肯雅热第4页/共57页概述基孔肯雅热是由伊蚊叮咬传播的、以发热、皮疹及剧烈关节疼痛为主要特征的病毒性疾病，主要流行于东南亚和非洲地区。 宿主和媒介：基孔肯雅病毒的自然宿主有人和灵长类动物。媒介：主要传播媒介有埃及伊蚊、白纹伊蚊、非洲伊蚊和带叉－泰氏伊蚊。传播途径：通过被带毒的伊蚊叮咬而感染，无直接人传人的报道。第5页/共57页临床表现 潜伏期一般为2～4 天，也可长达7 至12 天。主要症状有突然发热、寒战、躯干部皮疹、严重关节痛和头痛等，可伴有恶心、呕吐、畏光、结膜充血、腹痛或出血症状。发热、皮疹等急性症状一般持续5至7天。关节痛多为多关节和游走性的，主要侵犯手腕、脚踝、脚趾等小关节，一般在皮疹之后出现，可持续数天或数月。第6页/共57页诊断（一）诊断依据 流行病学资料：生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。 临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程2～5天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。 实验室检查：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。 （二）诊断标准疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史者，但具有上述典型的临床表现。 确诊病例：疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。第7页/共57页标本采集急性期血清：无菌采集静脉血5ml（非抗凝血），一般情况下，发病后2 日内血清可用于病毒分离，发病后5 日内血清可用于核酸检测和血清学检测。恢复期血清：静脉血2-5ml（非抗凝血），无菌采集，与急性期血清间隔时间为2～3 周。采血后，低温保存并尽快运送至实验室分离血清，以便及时进行血清学或病原学检测。第8页/共57页西尼罗热第9页/共57页概述西尼罗热是由西尼罗病毒感染引起的急性自然疫源性疾病，主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。人感染西尼罗病毒后多数没有症状，约20％可主要表现为西尼罗热，临床特点有高热、头痛、肌肉疼痛、皮疹和淋巴结肿大等，可侵犯中枢神经系统，产生脑膜脑炎症状。传染源：鸟类是西尼罗病毒的储存宿主，包括乌鸦、家雀、知更鸟、杜鹃、海鸥等。第10页/共57页传播媒介蚊虫、沙蝇、蠓、壁虱等吸血节肢动物。以库蚊、伊蚊、按蚊等为主，超过60种蚊可以传播病毒。欧洲和北美：尖音库蚊。亚洲：三带喙库蚊和致倦库蚊。非洲：单纹库蚊–蚊虫可能终身传播病毒，其感染大部分来自鸟类。心、肾和肝等器官移植也可传播。 尚无证据表明，处理活鸟或死鸟会感染。 第11页/共57页第12页/共57页临床表现典型临床表现为西尼罗热，大约占感染者的20％。潜伏期一般为1～6天，临床上表现为发热、头痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲劳感加重，有或无前驱症状,1/3以上的病人发热可达到38.3～40℃。在发热期间常有颜面红晕、结膜充血和全身性淋巴结肿大等体征。一半病人皮肤有斑丘疹或白色玫瑰样皮疹，尤其儿童常见。暴发流行中，一半病人有肝脏肿大，10%病人有脾脏肿大。重症病人偶见心肌炎、胰腺炎和肝炎，部分还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状。80%左右的病人呈自限性，持续3～5天。在西尼罗地区，人群感染率很高,青壮年的西尼罗病毒抗体阳性率达到61%，儿童大约为22%。儿童期病人普遍出现不明显的发热或不明原因的发热，可产生终生免疫力。第13页/共57页诊断流行病学：来自于西尼罗病毒感染的主要流行地区，如非洲、北美洲和欧洲，发病前2周内有无蚊虫叮咬史。临床表现：发热尤其是同时有中枢神经系统受累的表现，如头痛、喷射样呕吐以及昏迷、抽搐、惊厥、脑膜刺激征阳性等。实验室检查：血清西尼罗病毒抗体IgM阳性，恢复期血清较急性期IgG抗体滴度升高4倍以上或PCR检测到血清中西尼罗病毒核酸。第14页/共57页标本采集急性期血清：无菌采集静脉血5ml（非抗凝血），一般情况下，发病后2 日内血清可用于病毒分离，发病后5 日内血清可用于核酸检测和血清学检测。恢复期血清：静脉血2～5ml（非抗凝血），无菌采集，与急性期血清间隔时间为2～3 周。采血后，低温保存并尽快运送至实验室分离血清，以便及时进行血清学或病原学检测。第15页/共57页裂谷热第16页/共57页概述裂谷热是由裂谷热病毒引起， 由节肢动物传播的急性传染病，伊蚊、库蚊、按蚊和其它很多蚊种均可传播，但以伊蚊为主，主要在牛、羊等家畜中流行。传染源：多种家畜如绵羊、山羊、黄牛、水牛、骆驼等可感染裂谷热病毒，为主要传染源。第17页/共57页传播途径接触传播：