妇产医学论文7篇：3种不同引产方法在瘢痕子宫中晚期妊娠中的应用效果对比观察 .docVIP

妇产医学　7篇 内容提要： ? 3种不同引产方法在瘢痕　中晚期妊娠中的应用效果对比观察 ? 乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性　炎疗效观察 ? 浅析妇产科术后大出血研究 ? 两种剂量米非司酮片口服治疗　内膜增生疗效对比 ? 经　彩超对　下段瘢痕妊娠的诊断价值 ? 举宫杯联合单双极电凝在腹腔镜全　切除术中的应用 ? 实施临床干预降低　分娩产后出血率的临床观察 全文共18414 字 3种不同引产方法在瘢痕　中晚期妊娠中的应用效果对比观察 叶敏欢1 方建华2 陈春霞1 郑穗瑾1 1.广东医学院附属厚街医院妇产科，广东东莞 523945；2.广东医学院附属厚街医院超声室，广东东莞 523945 [摘要] 目的 对比3种不同引产方法在瘢痕　中晚期妊娠中的应用效果。方法 选取2010年3月—2013年11月该院收治的瘢痕　中晚期妊娠需要引产的患者155例，随机分为3组，其中A组51例，采用米非司酮基础上合用米索前列醇引产，B组53例，采用利凡诺引产，C组51例，采用水囊引产，观察并比较3组患者的平均引产时间、引产效果和需要清宫的人数。结果 A组平均引产时间（52.33±2.71） h,B组平均引产时间（61.73±3.99） h，C组平均引产时间（69.86±2.17） h，A组与B、C两组患者平均引产时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组引产成功50（98.04%）例，B组引产成功47（88.68%）例，C组引产成功45（88.24%）例，A组与B、C两组患者引产成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组需要清宫人数明显少于B、C两组，A组与B、C两组需要清宫例数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 米非司酮基础上合用米索前列醇引产引产成功率高，值得在临床上予以推广。 关键词： 米非司酮；利凡诺；水囊；引产 [中图分类号] R246.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（a）－０016-02 目前剖腹产率逐年增加，术后需要进行中晚期妊娠引产的患者也越来越多。使用人工方法终止妊娠称为引产，瘢痕　由于瘢痕存在使得　较为脆弱，属于引产高位对象，因此如何　有效地终止中晚期妊娠一直是临床比较关注的问题，目前临床主要使用米非司酮基础上合用米索前列醇、利凡诺和水囊引产终止中晚期妊娠[1]。为了评价3种引产方法的优缺点，减少不必要的刨宫取胎术，降低术后并发症，使引产对患者的影响最小化，该研究对2010年3月—2013年11月期间收治的病人进行分组研究，对比3种不同引产方法在瘢痕　中晚期妊娠中的应用效果，取得了较好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院收治的瘢痕　中晚期妊娠需要引产的患者155例，随机分为3组，其中A组51例，年龄（27.5±1.3）岁，孕周（19.4±2.1）周，B组53例，年龄（26.2±1.9）岁，孕周（18.9±1.8）周，C组51例，年龄（27.2±2.9）岁，孕周（19.1±1.1）周，3组患者均为B超确诊的瘢痕　中晚期妊娠，且胎盘不附着于瘢痕处，无米非司酮、米索前列醇或利凡诺过敏情况，基础条件良好，研究经过患者知情同意，3组患者在年龄、孕周、基础情况等资料上差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 A组：晨起服用米非司酮片（国药准字75 mg，连服2 d，第3天晨口服米索前列醇片（国药准字0.6 mg，门诊观察6 h。B组：经羊膜腔穿刺注射利凡诺溶液（国药准字100 mg。C组：将水囊避开胎盘附着面自宫颈送入宫腔，经导管注入温无菌盐水300~400 mL。 1.3疗效评价标准 成功：72 h内胎儿娩出者为引产成功；失败：72 h后胎儿仍未娩出者，需行手术取出。 1.4 统计方法 采用spss17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）形式表示，组间比用t检验，计数资料率之比用χ2检验。 2结果 2.13组患者平均引产时间比较 A组平均引产时间（52.33±2.71） h,B组平均引产时间（61.73±3.99） h，C组平均引产时间（69.86±2.17） h，A组与B、C两组患者平均引产时间比较有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 2.23组患者引产成功比较 A组引产成功50（98.04%）例，B组引产成功47（88.68%）例，C组引产成功45（88.24%）例，A组与B、C两组患者引产成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。 2.33组患者需要清宫的人数比较 A组需要清宫1（1.96%）例，B组需要清宫9（16.98%）例，C组需要清宫8（15.69%）例，A组与B、C两组需要清宫例数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 3讨论 中期