PBL肺结核治疗的学习教案.pptxVIP

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PBL肺结核治疗的学习教案;Contents;抗结核药物;新药;新药;新药;对症治疗;发热;咳嗽、咳痰;盗汗;;电视胸腔镜;【适应证】;1、结核病活动期 (应先充分抗结核治疗) 2、肺胸膜广泛粘连,胸膜腔严重闭锁 (预计无法在胸腔内游离出操作空间) 3、全身情况差,感染未得到有效的控制 4、肺功能差,不能耐受术中单肺通气麻醉和肺切除的病人;【注意事项】;免疫治疗; 研究证明 DNA 疫苗在 T 细胞介导的细胞免疫反应中起着决定性的作用。它可以把没有效果的抑制细菌和真菌的反应转变成为有效的杀灭物体致病菌的反应。 缺陷:目前尚未有关于用 DNA 疫苗法治疗人类结核病的临床实验。因此是否会与人基因组发生重组或者导致自体免疫疾病等还有待进一步评价。;分枝杆菌; (2)结核杆菌片段 RUTI(疫苗)是结核杆菌的细胞片构成的,是被解除病毒,运送在脂质体上。RUTI 有缩短化疗时间的效果。 RUTl 对于分泌型结构性重组分支杆菌抗原的免疫反应有着显著的提高 ; TNF- α在宿主防御结核杆菌反应中起着非常重要的作用。 经研究表明, 隔断 TNF-α 能影响结核菌的清理和排除,减除自然杀伤细胞和巨噬细胞的杀微生物活性。 ; 沙立度胺在1960年导致患者畸形,曾一度被禁用过。但它具有免疫调节和对抗炎症的特征,被增加到抗结核的化疗的议案里。临床结果表明沙立度胺的安全性比较高,且易于耐受 。 但有些研究表明沙立度胺,可以减低 TNF- α的水平。;介入治疗;经支气管镜局部注药化疗;经皮肺穿刺注药化疗;痨瘵---肺结核;中医治疗;3. 对症治疗(针灸疗法) (咳嗽)肺腧、肾腧、膏肓、尺泽、太渊 (发热)大椎、身柱、厥阴腧、间使、复溜 (盗汗)阴郗、后溪 (咯血)尺泽、列缺、膈腧、商阳、行间 (失眠)行间、大陵 另,肺结核患者常灸足三里有效,即是建中补脾之意。 ;Thank You !;谢谢观看!

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