角膜裂伤清创缝合 评分表.xlsVIP

重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 角膜裂伤缝合 项目 操作内容 评分 考评细则 操作 准备 操作者准备 着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽子 2 一项不符合要求扣1分，扣完为止 患者准备 核对病人，与患者家属沟通，说明操作目的和配合注意事项 2 一项不符合要求扣1分，扣完为止 物品准备 无菌生理盐水、注射器、聚维酮碘、胶布、纱布、棉签、抗生素眼膏、利多卡因注射液或表麻滴眼液、检查无菌包及器械失效期 3 一项不符合要求扣1分;未检查失效期，扣2分。扣完为止 操作 流程 清创缝合 外科洗手 5 不符合要求不得分 戴无菌手套 4 不符合要求不得分 穿无菌手术衣（口述） 5 不符合要求不得分 表面滴药麻醉或浸润麻醉 5 未操作不得分 聚维酮碘消毒（上至眉弓，下至脸颊），由内向外消毒 5 范围不够扣2.5分，顺序不对扣2.5分 铺洞巾，开睑器开睑或眼睑牵引缝线开睑 5 一项不符合要求扣2.5分 生理盐水冲洗伤口1次 4 未冲洗不得分 检查角膜裂伤起止端，观察虹膜、前房、晶状体情况 5 未检查扣2.5分，未注意其他部位扣2.5分 缝针、缝线选择（10-0尼龙线）和持针器夹针 1 不符合要求不得分 距创缘1mm处角膜面进针，从创缘内角膜2/3厚度出针，再从对侧角膜2/3厚度进针，距创缘1mm处出针。避免缝合深度不对称，缝合过深或过浅 5 不符合要求不得分 打结：将针拔出后，使组织创缘对合，然后进行结扎，方结或三重结；器械打结 3 不符合要求不得分 剪线：术者在打结完成后，将双线用左手合拢提起，右手持线剪，用“靠、滑、斜、剪”四个动作剪线，注意留线长度，并埋线 5 不符合要求不得分 缝合 清除伤口上残留的上皮，防止上皮细胞长入伤口和前房 1 不符合要求不得分 注意维持前房形态 2.5 不符合要求不得分 缝合线结扎的松紧适当 2.5 不符合要求不得分 操作 流程 包扎 再次生理盐水冲洗结膜囊 2 不符合要求不得分 抗生素眼膏涂眼，无菌纱布包扎固定 3 不符合要求不得分 操作后 操作后告知患者注意事项 5 未告知不得分 整理物品，垃圾分类放置 5 不符合要求不得分 整体 评价 无菌观念 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则 10 严重违反无菌操作原则者扣50分 人文关怀 操作者自我介绍 2 未作介绍不得分 观察、询问患者不适感及安慰患者 2 未完成不得分 操作熟练 操作流畅 2 操作不熟练不得分 程序正确 2 程序颠倒一次扣1分，扣完为止 完成时间 2 超过规定时间未完成不得分 操作时间：10分钟 总 分：100分