人体解剖生理学：21血液.pptxVIP

血液 Blood 血液的组成和理化特性血液又称外周血，由血浆、血细胞组成，血浆属细胞间质，约占血液容积的55%；血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成，约占血液容积的45%。 血浆:90%为水，其余为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物等。血清：血液凝固后析出的淡黄色、清明的液体。血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。 血液的功能* 维持内稳态，维持水，电解质，酸碱平衡* 协助调解体温* 防御功能* 参与生理性止血* 运输功能O2, CO2, 营养物质，代谢废物等 血 液* 血浆 (plasma)* 血细胞 (blood cells) 晶体成分血浆蛋白白蛋白 (albumin)球蛋白 (globulin)纤维蛋白原 (fibrinogen)红细胞 (red blood cell RBC)白细胞 (white blood cell WBC)血小板 (platelet)血浆白细胞，血小板红细胞!!!血清=血浆-纤维蛋白原 ◆循环血量(circulation blood)： 大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件临床失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍 →临床症状失血≥30% 出现生命危险 血 浆 蛋 白 (plasma protein)* 白蛋白 (albumin)* 球蛋白 (globulin)* 纤维蛋白原 (fibrinogen)!!!* 形成血浆胶体渗透压* 运输功能* 参与生理止血功能* 防御功能* 营养功能 血 浆 蛋 白血浆蛋白白蛋白球蛋白?-球蛋白?-球蛋白?-球蛋白纤维蛋白原产生部位功 能 含 量（克/100ml血浆）肝脏肝脏（主要）肝脏肝脏（大部分）肝脏外维持血浆胶体渗透压，运输运 输运 输免 疫凝 血4-5.52-30.2-0.4 渗透压9用半透膜把两种不同浓度的溶液隔开时发生渗透现象，到达平衡时半透膜两侧溶液产生的位能差水通过半透膜往溶液一端跑，假设在溶液端施加压强，而此压强可刚好阻止水的渗透，则称此压强为渗透压，渗透压的大小和溶液的重量摩尔浓度、溶液温度和溶质解离度相关细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl-。在37℃时，人的血浆渗透压约为770kPa，相当于细胞内液的渗透压。 血浆渗透压血浆晶体渗透压：维持细胞内外水平衡, 保持细胞形态和功能血浆胶体渗透压：维持血管内外水平衡，维持正常循环血量血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压组成主要为Na+、Cl-、糖主要为白蛋白压力300mOsm/L1.3mOsm/L99.6%0.4%电解质 ≈ 关于血浆渗透压的叙述中正确的是12A.血浆渗透压等于血浆晶体渗透压B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C.血浆蛋白质减少时，血浆渗透压将明显下降D.血浆渗透压变化时红细胞的脆性发生变化 低温库存较久的血液临床代谢几乎停止Na+-K+泵活动↓血浆K+浓度↑临床输血应引起注意，防止高血钾。 1417世纪: Harvey：血液循环假说 心室容量 2盎司,每分钟心博72次 每小时心室博血:2×72×60 = 8640盎司 = 245公斤 ----质量守恒的天才应用 等渗溶液低渗溶液高渗溶液渗透压与血浆渗透压相等 双凹圆碟形 0.85%NaCI 逐步胀大并双侧凸起 红 细 胞 (RBC)男性：400 ~ 550万/ml女性：350 ~ 500万/ ml无细胞核 血细胞比容(hematocrit)： 细胞在血中所占的容积百分比男：40-50% ；女：37-48% ；新生儿：55%加抗凝剂自然沉淀或 离心沉淀血浆（55%）白细胞、血小板红细胞 血细胞分类和正常值红细胞：（3.5~5.0）?1012/L（350万~500万/ul） 中性粒细胞 50%~70% 嗜酸性粒细胞 0.5%~3%白细胞：（4.0~10.0）?109/L 嗜碱性粒细胞 0%~1%