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护理 6篇
内容提要:
? 培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
? 慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素分析与防护
? 生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用
? 老年人拔牙情况及术后出血原因分析与护理
? 客观结构化临床考试在心血管重症监护室护理人员培训中的应用
? 早期体位干预配合局部按摩缓解产后宫缩痛的效果观察
全文共18943 字
培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
刘方毅
摘要目的:探讨穴位敷贴曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法:选择2013年1月~2014年1月我院100例小儿慢性咳嗽患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组。对照组按常规治疗,试验组在对照组基础上按培土生金的法则选穴,取膏肓、足三里为一组,肺俞、脾俞为另一组,交替使用,痰多加丰隆,喘甚加天突,进行曼吉磁贴穴位贴敷,治疗2周。结果:治疗2周后试验组疗效好于对照组为,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曼吉磁贴穴位敷贴治疗小儿慢性咳嗽有一定的临床效果。
关键词:穴位贴敷;曼吉磁贴;小儿咳嗽;培土生金
作者单位:510130广州市广东省广州市中医医院
刘方毅:女,本科 ,主管护师
项目:广东省自筹经费类科技计划项目[粤科规划字(2013)137号]
小儿慢性咳嗽是临床常见症状,近年呈日趋增多的趋势。目前治疗的方法很多,也有一定的效果,但效果不尽人意。其中一部分患儿反复发病,影响生活、发育、学习。为此,本课题组的成员,根据现代医学透皮给药的理论[1],结合中医针穴理论经典,在常规治疗的基础上,结合穴位敷贴磁贴的方法治疗小儿慢性咳嗽,效果满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2013年1月~2014年1月我院门诊患儿100例,男62例,女38例。年龄2~6岁。这些患儿经抗生素、抗病毒、止咳平喘等药物正规治疗后,发热、卡他等急性期症状得到控制,但仍咳嗽不愈,时轻时重,持续2周以上。纳入标准: (1)符合感染后慢性咳嗽的诊断标准。(2)年龄在2~6岁。(3)愿意接受穴位敷贴磁贴的治疗方法。(4)愿意接受调查和随访。排除标准:(1)对贴剂过敏。(2)有呼吸道的急性炎症和支气管哮喘的急性期。(3)有明确的其他系统疾病,如心、肝、脑、肾、血液等。(4)不愿意接受调查和随访。将患儿随机等分为试验组和对照组,两组患儿性别、年龄等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组常规治疗:针对病因,使用抗生素或抗病毒药物,对症治疗,化痰、抗过敏、解痉、平喘等,辩证给与中药。2周为1个疗程。
1.2.2试验组在对照组基础上加用曼吉咳喘磁贴敷贴治疗。选穴:以培土生金法为原则,选取膏肓、足三里为一组,肺俞、脾俞为另一组,两组穴位交替使用,以避免皮肤过敏影响治疗。痰多者加丰隆,喘甚者加天突。敷贴处方:选用曼吉咳喘磁贴。该磁贴是采用医用CM微晶态磁粉与生物膏(胶黏剂)经专利工艺制成的超薄软质治疗贴。操作方法:由2名经过取穴定位方法和穴位磁贴技巧培训的护士专人操作,患儿取卧位或坐位,清洁局部皮肤并擦干,将磁贴从防粘纸上剥下,置于选定的穴位上并轻压片刻。每2 d 1次, 每次敷贴不超过24 h,治疗2周后进行疗效判断。
1.3评价标准参照 中管局发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》制定。治愈:咳嗽消失,听诊肺部呼吸音清晰;好转:咳嗽减轻,咳痰减少,呼吸音清晰;无效:咳嗽症状及体征均未见改善或加重。
1.4统计学处理应用PEMS 3.2统计软件,等级资料采用Wlicoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
小儿为稚阴稚阳之体,其脏腑娇嫩,形气未充;而五脏之中,心常有余,肺常不足,脾常虚损。寒暖不能自调,虚邪贼风难以抵御,若家长调护不当,则易感收外邪。六 之中,风为百病之长,风邪常携寒湿燥热,首袭肺卫,致使肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽。金子病久,必殃及脾土,导致脾虚难以运化水湿,致水湿内蕴,凝化为痰,阻滞于肺,使咳久难消。西医治疗常用的抗菌抗病毒药物,易产生耐药性,且无法解决小儿反复发病的情况。激素虽能在短期内止咳平喘,但易损伤患儿的免疫力,延长病程,使急性咳嗽变成慢性,慢性咳嗽迁延日久[2]。中药辩证开出的饮片汤剂,效果虽好,但因味苦,有部分患儿难以坚持服用。故而,通过穴位贴敷,内病外治,就显示了其替代治疗的必要和价值[3-4]。
本结果显示,试验组在治疗2周后的疗效明显均高于对照组,差异统计学意义,提示曼吉咳喘磁贴治疗小儿慢性咳嗽确有疗效。选穴基于小儿慢性咳嗽的病机为风邪挟寒湿客于肺卫,使卫表气机不宣,脾虚水湿不化酿为痰,故立培土生金法为原则,选取足太阳膀胱经和足阳明胃经的穴位为主进行治疗 。两组穴位交替使用,以避免皮肤过敏影响
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