护理论文6篇：临床护理对重症肾衰竭肾功能的影响 .docVIP

护理　6篇 内容提要： ? 临床护理对重症肾衰竭肾功能的影响 ? ERG理论在骨外科护理工作中的应用研究 ? 手术室护理质量和护理满意度实施细节护理的效果观察 ? 优质护理服务应用于呼吸科的观察 ? 血液净化中心双人核对制度的应用 ? 健康教育在安置起搏器患者中的应用 全文共19678 字 临床护理对重症肾衰竭肾功能的影响 【摘 要】目的分析临床路径护理管理在改善ICU重症急性肾衰竭患者肾功能中的作用。方法选取2016年10月-2019年2月天津市第二人民医院ICU重症急性肾衰竭患者62例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各31例，观察组给予临床路径护理管理，对照组给予常规护理管理，观察比较两组患者临床护理效果及并发症。结果观察组　率为0.00%，低于对照组的16.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者Scr、Ucr、BUN水平均改善明显优于治疗前，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间、并发症低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论临床路径护理管理效果明显，能够有效改善ICU重症急性肾衰竭患者肾功能指标，降低　率及并发症，缩短治疗时间，临床应用优势明显。 关键词：临床路径护理管理；重症加强护理病房；重症急性肾衰竭；肾功能 重症急性肾衰竭是重症加强护理病房（ICU）常见危急重症，发病急，病情凶险，患者病死率高，预后差。在入院治疗期间容易产生多种风险　，不仅对患者本人造成严重影响，同时也会增加护理人员工作负担。为进一步提高患者预后效果，在实际工作中，应重视重症患者护理问题，采取必要措施进行有效管控，从而不断提高护理质量，强化患者就诊效果。本研究选取62例重症急性肾衰竭患者，探讨临床中的护理方法及效果分析。 1资料与方法 1.1基础资料 选取在我院ICU收治的62例重症急性肾衰竭患者，所有患者均呈现不同程度昏迷。根据护理方法不同分为观察组和对照组各31例，观察组男性18例，女性13例；年龄37～71岁，平均（57.36±3.77）岁；病因：严重创伤14例，重症急性胰腺炎11例，感染性休克6例。对照组男性15例，女性16例；年龄38～70岁，平均（56.40±3.98）岁；病因：严重创伤15例，重症急性胰腺炎8例，感染性休克8例。纳入标准[1-2]：（1）经相关检查确诊病情者；（2）无组织感染、坏死等情况；（3）无其他并发症者；（4）无脏器功能严重损伤者；（5）自愿参与治疗者；（6）符合操作指征者。患者家属对临床诊治方法及情况知情，签署知情同意书。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2护理方法 对照组患者结合患者实际需要，采用常规护理+ICU护理配合。观察组患者选择临床护理路径管理，具体方法如下：（1）护理路径确定。根据已经制订好的标准化护理路径，为患者开展护理配合，获得患者家属同意后，根据标准化路径开展护理服务，如果病情发展符合路径表中内容，则画“√”；若病情进展不满足按照路径表中内容，则打“×”。在此基础上，责任护士对重症患者护理风险问题进行分析，及时上报给护士长，结合　意见，制订相应的护理改进措施。（2）护理路径执行。①入院当天，对家属开展健康宣教，结合患者情况，讲解发病情况、治疗方法、注意事项，解答家属疑问。②入院第2天，及时与家属就患者病情变化展开交流，及时做好治疗宣导，将流程、配合要点、术后并发症等传达给家属。入院第3天，护理人员对患者相关检查结果进行分析，探讨是否存在ICU治疗风险，为患者做好准确标识，做好相应干预，降低风险。③入院第4～7天，结合患者病情变化，针对原发病做好积极处理，同时也要关注患者合并症，如水肿、感染等，给予对应干预。做好皮肤管理，关注患者口腔清洁问题，避免发生严重口腔感染症状，对患者进食功能造成二次损伤。④护理配合，由于ICU精密仪器比较多，护理人员在为重症患者开展诊疗服务时，要经常性地用到呼吸机、除颤仪及心电监护设备，对精密仪器维护、保养、消毒工作加以关注，避免　风险问题，降低护理差错。⑤出院当天，对患者出院后相关注意事项进行详细讲解，对患者术后情况进行准确评估，预定回院复查时间。 1.3观察指标 比较两组患者　率、住院时间、并发症发生情况，做好详细记录。与此同时，比较两组患者治疗前后肾功能指标变化情况，包括血清肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）、尿氮素（BUN）。比较两组患者护理满意度评分，通过问卷调查获知，每项20题，　得分5分，总分为100分，得分越高满意度越高[3-4]。1.4统计学处理将数据代入spss15.0软件中进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者预后情况比