二尖瓣狭窄伴关闭不全导致的症状.pptxVIP

二尖瓣狭窄伴关闭不全导致的症状;心脏结构;风湿热;;二尖瓣狭窄后的病理生理表现;肺动脉压力上升;二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变 左心房接受肺静脉回流的血液，和左心室返流的血液，导致左心房压力的升高，同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。 左心房压力增高维持正常心排出量，导致肺静脉压和肺毛细血管楔压升高，出现活动憋气。随病程进展，将导致肺动脉高压和心功能衰竭。 ; 临 床 表 现 ; 临 床 表 现;夜间阵发性呼吸困难左心衰的特征性表现，指患者入睡后因呼吸困难而突然惊醒、坐起、咳嗽、喘气的症状。同时，症状随坐起后逐渐缓解。 ;出现夜间阵发性呼吸困难的原因; 患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态，叫端坐呼吸。;临床常见一些肺炎、肺水肿等病人的呼吸变得浅而快。主要是由于肺扩张和缩小所引发的肺牵张反射造成的。;紫绀(cyanosis)又称发绀，是由于血液中还原血红蛋白增多，引起皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。紫绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到，且较为明显。;　 　;湿罗音;左心衰竭; 肺水肿概念：肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。这种疾病严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。; 当二尖瓣狭窄，心脏舒张时→左心房压力↑→肺静脉压力↑→不利于肺静脉血液回流→肺毛细血管，肺动脉压力↑→血浆渗出→肺水肿　 　; 肺纹理概念：肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。而常见于风湿性心脏病的是血管性肺纹理增多。;胸片后前位（A）示肺淤血，主动脉结小（▲），肺动脉段凸（↑）; 肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。通常是由左心衰竭引起的。;谢谢观赏！;谢谢观看！