发热病状的学习材料.pptxVIP

发热病状的学习材料;教学目的与要求; 因各种原因导致体温升高超 过正常范围,称之为发热(fever);(一）健康史 仔细询问发热的原因、诱因，持续时间、程度，有无规律。 　1．发热机理的评估： 致热原性发热： 外源性致热原（exogenous pyrogen） 内源性致热原 (endogenous pyrogen) 非致热原性发热: 中枢、产热、散热;外源性致热源; 无菌坏死物质吸收； 免疫性疾病； 内分泌、代谢疾病； 皮肤散热障碍； 体温调节中枢功能障碍； 自主神经功能紊乱；;3．发热程度的评估： 以口测温度为标准，按发热高低可分为： 低热 37.3 ℃--38 ℃ 中等 38.1 ℃--39 ℃ 高热 39.1 ℃--41 ℃ 超高热 41 ℃以上。;4．常见热型—5种 　稽留热 持续高热，日差不超过1℃ 　驰张热 体温39℃以上，日差＞2℃ 　间歇热 高热与正常体温反复交替出现;　波状热 体温数小时逐渐上升达39℃或以 上，经过数天降至正常，持续数天 后又开始发热，如此反复多次。 　不规则热 发热体温曲线无任何规则。最常见;提问： 稽留热与弛张热热型最 大的区别是什么? 弛张热热与间歇热热型 最大的区别是什么?;发热;发热;发热;发热;发热;发热;（二）身体状况;（三）心理、社会反应 有无因突然发热或长期慢性发热而产生： 焦虑、愤怒、恐惧等情绪 社会交往活动是否受限； 是否影响正常工作、学习 和休息等。;（四）相关诊断检查 评估实验室检查尤其是血常规检查、影像检查、心电图报告等检查结果。;二、护理诊断 1．体温过高 与病原体感染、体温调节中枢功能障 碍、自主神经功能紊乱有关。 2．营养失调 低于机体需要量 与发热所致高消耗 及营养物质摄入不足有关。 3．体液不足 与发热病人体温下降时出汗过多和 （或）摄入液体量不足有关。 4．口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。 5．潜在并发症：意识障碍或惊厥; 病例分析： 患者，男，24岁，因发热待查收住院。连续3天测体温为39.40C，24小时波动范围是0.4-0.60C之间。 分析： 1、该患者发热的程度及热型，此种热型常 见于哪些疾病？ 2、发热患者的护理评估要点？ 3、发热患者常见相关护理诊断？; 病例分析： 患者，女，30岁，患者于2年前无任何原因开始发热（T37.5-38.50C间）伴疲劳，体重下降，膝关节疼痛等。上述症状时而缓解时而出现。2个月前两颊部出现红斑，患者自以为是阳光照射所致，因此未介意。近来面部红斑越来越明显，而入院求治。 分析：请列出该患者目前最主要的护理诊断; 通过本次课教学让同学们从护理角度系统理解概念、发病机制、临床表现，在进行护理评估时，了解评估要点，对这些症状作出正确的分析，提出相关护理诊断。;谢谢！;感谢观看！