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耳鼻喉科护理常规261544 耳鼻咽喉科疾病护理常规 一(耳鼻咽喉科一般护理常规 (一) 术前一般护理常规 1.心里护理 向患者介绍手术名称及简单过程，麻醉方式，术前准备的目的及内容，术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。 2.术前常规检查项目:血，尿常规，生化全项，APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸片等。 3.呼吸道准备 保暖，预防感冒，必要时就用抗生素预防感染。 4.胃肠道准备 全麻手术需进食，水6—8H，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎，窒息等。 5.其他护理措施 (1)保持口腔清洁，术前1天予漱口液漱口。 (2)沐浴，剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。 (3)询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮试阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。 (4)必要时，遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。 5)注意患者有无发热，感冒、女患者月经来潮等情况，并及时通知医生。 ( (6)术日晨护理 1(监测生命体征，如有异常，应及时通知医生予以处理。 (嘱患者取下假牙，眼镜，首饰及贵重物品交于家属妥善保存，入手术室前应排空二便。 2 3.术前遵医嘱给予术前针，并将病历，术中用药带入手术室。 (二)术后的一般护理常规 1.全麻术后护理常规 全麻患者清醒后，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。 2.密切观察患者病情变化，如生命体征，出血及其他并发症等情况。如有异常及时通知医生处理。 3(术后患者应保持口腔清洁，护士要协助患者用漱口液漱口。 4.术后患者应避免剧烈运动，情绪激动。 5.遵医嘱给予抗感染，抗水肿，止血等对症治疗。 6.并发症观察 (1)感染 监测患者的生命体征，若体温上升到38.5，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红肿，应通知医生及时处理。 (2)出血 观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。若发现渗血不止，应及时报告处理。 (3)呼吸困难 观察患者呼吸频率，节律，深浅度，呼吸道内分泌物的颜色，量和性质。若发现异常应及时清除呼吸道内分泌物，同时通知医生予以处理。 二(鼻出血护理常规 (一)定义 鼻出又称鼻扭，是一种常见的症状，出血的部位多见于鼻中隔前下方易出血区，鼻腔局部或全身疾病所引起，如:鼻外伤，鼻中隔偏曲，血液病等。轻者涕中带血，量多时可导致休克，反复出血可继发贫血。 (二)护理措施 1.按耳鼻喉科患者一般护理常规 2.病情观察 1 (1)观察患者神志，意识，体温，呼吸，血压。 (2)观察患者鼻腔出血的性质，颜色，评估出血量。 (3)观察患者鼻腔填塞物有无松动，脱落，交待患者不要随意取出鼻腔填塞物。 3. 心理护理 保持镇静，避免紧张，因恐惧可引起交感神经兴奋，血压升高而加重出血。同时做好家属的解释工作，及时更换污染的衣物，避免对患者产生不良刺激。 4.备好抢救物品及药品，如:吸引器，鼻内窥镜及光源，止血油沙条，止血药，升压药，备血等。 5.体位与活动护理:半卧位休息，头抬高10—15度，头偏向出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。填塞止血后应协助患者取半坐位，如患者虚弱为防止休克可给予平卧位。减少下床活动，防止鼻腔再次出血。活动性出血时，应绝对卧床休息，头部冷敷，建立静脉通道，遵医嘱输液或输血，补充血容量，注意保暖。 6.口腔护理 保持口腔清洁，每3H用漱口液漱口1次。嘱患者切勿将血咽下，以免引起胃部不适。 7.饮食护理 进食高蛋白，高维生素，含铁丰富的清淡，温凉饮食，禁食辛辣，刺激性强的食物，多食水果，蔬菜，如，豆制品，木耳，西红柿等。 8.预防便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 9.皮肤护理 及时清洁面部血迹，保持全身皮肤清洁卫生，卧床患者定时翻身，预防压疮发生。 (三)健康指导 1.饮食 不吃辛辣，刺激性食物，以免诱发出血。 2.加强锻炼，增强体质，避免受凉，感冒而引起呼吸道感染，导致咳嗽，打喷嚏诱发出血。 3.积极治疗原发病，定时监测血压。 4.不用力擤鼻，以免诱发鼻出血。 三(鼻中隔偏曲护理常规 (一)定义 指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状，如鼻塞，鼻出血和头痛等。 (二)术前护理措施 1.同耳鼻咽喉科术前一般护理常规。 2.常规专科检查 鼻窦CT(水平位+冠状位)，皮肤过敏试验，鼻阻力，鼻腔分泌物细胞涂片(EC. MC). 3.备皮范围 剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。 4.心理护理 向患者及家属介绍简单病情，手术，麻醉方法和过程，说明术后可能出现疼痛及其处理对策，和可能出现的渗血，以及渗血