冠心病病人的护理查房.pptxVIP

冠心病病人的护理查房第1页/共19页第2页/共19页 患者基本资料 姓 名：陆长梅 性 别：女 年 龄：60岁 职业：农民 民族 ：汉 婚 姻：已婚 籍贯 ：安徽 供史者：患者本人 入院日期：2015-08-05 出院日期：2015-08-12第3页/共19页 主诉 反复发作性胸痛五年余，再发半月，加重一天。步行至病房内，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病第4页/共19页现病史患者五年前无明显诱因下，突发胸闷、胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟自行缓解。两年前症状加重，且发作时有黒曚、晕厥，遂于2013年9月6日就诊于我院心脏科，予以LAD近段、中段及LCX中段分别植入一枚支架。予正规药物抗聚、调脂。患者出院后未再正规复诊，服药。半月前患者胸痛再发加重，伴有左肩内侧及后背、咽喉部放射痛，诊断为“冠心病、PCI术后、心功能不全”给予调脂、抗聚等对症处理后胸痛好转后出院。11日起患者胸痛加重，胸骨后持续性撕裂样疼痛，伴有冷汗，反酸、嗳气等症状，放射至左肩、后背及咽喉部，含服“硝酸甘油”约5次，效差。12日急诊来我院，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征”收入我科。病程中，患者神志清，精神一般，无明显症状，诉头颈部疼痛，尤以卧床时明显，无肢体活动障碍，饮食、夜眠一般，二便正常12日晚入院因平卧突发心绞痛，行急诊PCI，于LAD病变处植入支架一枚第5页/共19页既往史既往有“高