会辩论导管射频消融术可否.pptxVIP

会辩论导管射频消融术可否第1页/共30页 要 点房颤：高发且严重的心律失常必须治疗难于治疗现有治疗选择比较有效性安全性经济性关于房颤治疗方法的选择的讨论第2页/共30页 房颤的危害发生率高致死或致残栓塞猝死出血心衰药物毒副作用降低生活质量心悸、运动耐量低、药物副作用、心理负担第3页/共30页 关于房颤治疗的几个概念抗凝治疗：重要，但并非治疗房颤本身， 针对并发症的预防节律和心率：药物治疗的策略之争对AFFIRM结论的误解窦性心律与房颤没有差别？第4页/共30页 AFFIRM试验 入选病例：4060例阵发性及持续性房颤 Age65y 所有病人均用抗凝剂 分组： 节律纠正组--应用药物或AVN消融 控制心率组--应用药物第5页/共30页 AFFIRM试验随访：3.5yr结果： 病死率心率控制组为21.3%，节律纠正组为23.8%。 无统计学差异第6页/共30页 对AFFIRM试验数据的正确分析亚组分析表明，AFFIRM 试验中窦律病人较房颤病人死亡概率显著降低（HR 53％） 1抗心律失常药物维持窦律带来的效益被其副作用抵消了1Corley?SD, et al. Circulation. ?2004; 109(12):1509-13第7页/共30页 现有的房颤治疗手段抗