(16)--7.1清热药概述中药药理学.pdf

中药药理学 第九章 清热药 目的与要求  了解清热药的概念、分类及常用实验方法，掌握清热药的 主要药理作用。  掌握黄芩、黄连主要药理作用。  了解金银花、连翘、板蓝根、栀子、鱼腥草、青蒿、知母、 苦参以及白虎汤、黄连解毒汤、清营汤的主要药理作用。 第一节 概述  定义：凡以清泄里热为主要功效，用以治疗里热 证的方药称清热方药。  功效主治：这类药物药性寒凉，具有清热泻火、 清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清虚热等功效。 临床用于里热证。 性味 寒凉 配合辛凉解表药 表热证 清 热 肺、胃、 药 归经 肝、大肠 主治 里热证 一、对主治病证的认识 病因病机 临床表现 证候分型 各种急性传染性疾 病、感染性疾病 （伴全身毒血症） 气分热 清热泻火药 发热口渴 实 血分热 清热凉血药 外邪 心烦口苦 热 入里化热 里 面红目赤 证 湿热证 清热燥湿药 热 呼吸急迫 热毒证 清热解毒药 便干溲赤 脏腑偏胜 证 脉数苔黄 虚 内郁化火 神昏谵语 热 阴虚火旺 清虚热药 各种器官或组织的非 证 感染性疾病 （一些并发症状） 清热方药分类  清热泻火：清气分热（四大症状，类似感染性疾病急性期）， 代表药有知母、石膏、栀子等，代表方白虎汤；  清热凉血：清营血分热（身热夜甚，心烦不寐，吐衄发斑等， 类似感染疾病伴凝血功能障碍），代表药有地黄、玄参、丹 皮、赤芍等，代表方清营汤；  清热燥湿：湿热（中、下焦肝胆胃肠湿热，可见于慢性感染） 证，代表药黄连、黄芩、黄柏等，代表方黄连解毒汤；  清热解毒：热毒炽盛（痈肿疮疡等，化脓感染及中毒反应重 的感染证）证，代表药金银药、连翘、板蓝根等，代表方五 味消毒饮；  清虚热：温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热证（感 染病后期及慢性消耗性疾病），代表药青蒿、地骨皮、银柴 胡等。 二、主要研究思路与方法 抗菌,抗病毒,抗毒素 主要病因：病原体及其毒素 里 热 基本病理：炎症、血液循环障碍、NEI紊乱 证 典型症状：发热 抗炎,调节免疫,改善循环 解热 三、主要药理作用 1. 抗病原体 多种病毒、细菌、真 不同程度的 药物