凝血病概述的学习课件.pptxVIP

凝血病概述的学习课件第1页/共26页 LOREM IPSUM DOLOR40%的创伤病人死于无法控制的出血出血是创伤患者死亡的一个主要原因创伤性凝血病是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症，是一种多元性的凝血障碍性疾病，亦称为“非外科性出血”或“微血管出血”第2页/共26页 创伤性凝血病的发病机制组织损伤血小板和凝血因子的消耗血小板和凝血因子的稀释纤溶亢进血小板和凝血因子功能异常低温组织低灌注酸中毒低钙第3页/共26页 1.组织损伤创伤导致的内皮细胞受损，暴露内皮细胞下的胶原或组织因子，从而启动创伤性凝血病创伤性凝血病的发生与创伤程度明显相关第4页/共26页 2.血小板和凝血因子的消耗健康成年人 10g 纤维蛋白原 15ml 血小板严重创伤----凝血系统激活，大量出血----血小板和凝血因子消耗第5页/共26页 3.血小板和凝血因子的稀释大量液体丢失组织间隙液体进入血管内大量晶体液，胶体液的输入大量输注库存血血液稀释第6页/共26页 RL（乳酸林格液）和0.9%NS用于扩容治疗时，对凝血酶的生成，血小板的聚集，纤维蛋白形成的影响明显小于HS和HES7.5%高渗盐水(Hs)和6%羟乙基淀粉(HES)用于失血性休克扩容治疗时可能加重凝血功能的障碍第7页/共26页 大量输库存血定义：一次输血量