十章骨病一至四节.pptxVIP

十章骨病一至四节第1页/共54页 第十章 骨病（第一至第四节）第2页/共54页 教学目的与方法掌握化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核、骨骺炎、股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎的概念、诊断要点熟悉腹部内伤、化脓性关节炎、脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核、骨骺炎、股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎的辨证论治了解腹部内伤、化脓性关节炎、脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核、骨骺炎、股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎的病因病理第3页/共54页 化脓性骨髓炎-概述 化脓性细菌感染骨骼而引起的炎症称化脓性骨髓炎。 本病的感染途径： 1. 细菌从身体其他部位的化脓性病灶经血流传播至骨骼（血源性骨髓炎） 2.由开放性骨折感染而引起 3.由邻近软组织感染直接蔓延到骨骼多见于10岁以下儿童，好发于四肢长骨尤以胫骨为最多 第4页/共54页 化脓性骨髓炎-病因病机本病常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌。血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏、坏死为主，后期以新骨形成为主。血源性骨髓炎多发生在长骨的干骺端，干骺端有丰富的毛细血管网，此处血流缓慢，血中细菌容易在此停留。 第5页/共54页 化脓性骨髓炎-病因病机1．热毒注骨 2．创口成痈 3．正虚邪侵 第6页/共54页 化脓性骨髓炎-转归炎症吸收 由于身