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健康评估发绀中文 第1页/共17页 发 绀 发绀（紫绀）→血液中还原血红蛋白增多→皮肤、粘膜呈青紫色 第2页/共17页 [病因与临床表现] 发绀分为两大类： 1．血液中还原血红蛋白增多 2．血液中存在异常血红蛋白衍化物 第3页/共17页 [病因与临床表现] 1. 血液中还原血红蛋白增多： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀 第4页/共17页 (1)中心性发绀： 由于心、肺疾病导致SaO2降低引起 发绀的特点是全身性的：除四肢与面颊外，亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤，但皮肤温暖 第5页/共17页 中心性发绀 • 肺性发绀 • 心性混血性发绀 第6页/共17页 (2) 周围性发绀 周围循环血流障碍所致 发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低、发凉 第7页/共17页 周围性发绀 分为： ①淤血性周围性发绀 ②缺血性周‍围性发绀 第8页/共17页 (3)混合性发绀 中心性发绀与周围性发绀并存 第9页/共17页 [病因与临床表现] 2．血液中存在异常血红蛋白衍化物 (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症 (2)先天性高铁血红蛋白血症 (3)硫化血红蛋白血症 第10页/共17页 (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症 血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，致失去与氧结合的能力