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咳血是先是鲜红色后是暗红色是为什么范文--第1页
篇一: 《咯血与呕血的鉴别》
咯血与呕血的鉴别
平凉市第二人民医院 张建国 呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食
道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是
食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺
部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。 患者对呕血与咯血分
不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑
是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对
临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别{咳血是先是鲜红色后是暗红色是为什么}.
(1)病史呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,
支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
(5)出血前症状呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。{咳
血是先是鲜红色后是暗红色是为什么}.
(6)血液反应呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验
阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。{咳血是先是鲜
红色后是暗红色是为什么}.
附
篇二: 《第五节咯血》
第五节 咯血
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咳血是先是鲜红色后是暗红色是为什么范文--第2页
f熊盛道)
喉及喉部以T 的呼吸道任伺部位的出血,经口腔咯出称为咯血(hemoptysis),少量 咯血
有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死 亡。一旦
出现经口腔排血究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血是需要医生仔细鉴 别的。鉴别
时须先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自前鼻孑L流出,常
在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血混淆。此时
由 于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流,使患者在咽部有异物感,用鼻咽镜检查即可确诊。
其次,还需要与呕血进行鉴别。’呕血(hematemesis)是指上消化道出血经口腔呕出,出 血部
位多见于食管、胃及十二指肠。对于咯血与呕血可根据病史、体征及其他检查方法进 行鉴别
(表1—4—2)。
表1.4.2咯血与呕ffllfl~鉴别
咯 血
病 因
出血前症状{咳血是先是鲜红色后是暗红色是为什么}.
出血方式
呕 血
肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道
出 脓肿、心脏病等 血、胃癌等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
咯出
上腹部不适、恶心、呕吐等
呕出,可为喷射状
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续表
【病因与发生机制 咯血原因很多,主要见于呼吸系统和心血管疾病。
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咳血是先是鲜红色后是暗红色是为什么范文--第3页
1.支气管疾病 常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和
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