体温评估及护理.pptxVIP

体温评估及护理第1页/共49页第2页/共49页 第 20 章生命体征的评估 及异常时护理第3页/共49页 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。它是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的重要指标。第4页/共49页 正常情况下，人的生命体征在一定范围内相对稳定，R:P=1:4。当患病时，生命体征可发生不同程度的改变。体温升高1℃呼吸增加3-4次/分，脉搏增加10-15次/分。护士通过观察生命体征，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供可靠依据。 因此，掌握生命体征的观察及护理是临床护理工作的重要内容之一。第5页/共49页第一节体温的评估与护理 第6页/共49页一、体温的生理调节与变化二、异常体温的评估与护理三、体温计的介绍四、测量体温的技术第7页/共49页学习目标1.解释：稽留热、弛张热、间歇热2.掌握体温的正常值3.熟悉正常体温的生理性变化4.描述发热过程的三个阶段5.掌握体温异常患者的护理6.掌握体温的测量方法及注意事项8.掌握体温计的消毒与监测法第8页/共49页一、体温的生理调节与变化（一）体温的形成（二）产热与散热（三）体温的调节（四）正常体温及生理变化第9页/共49页（一）体温的形成＊大于50%的能量转化为热能维持体温＊小于50%的能量存于ATP内糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生热能散发到体外第10页/共49页（二）产热与散热化学方式物理方式